Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний. СПбГМУ им.ак.И.П.Павлова.

 

        
 
 

как нас найти          о лаборатории          направление и прейскурант СПбГМУ          Публикации          Вакансии          Задать вопрос!          полезные ссылки          

  Аутоиммунные заболевания
     Аутоиммунные заболевания, определение
     Аутоиммунные заболевания, эпидемиология
     Аутоантитела при аутоиммунных процессах
     Аутоиммунные заболевания, диагностика
     Клиническая лабораторная эпидемиология
  Системные ревматические заболевания
     Антинуклеарные антитела (АНА)
     Антинуклеарный фактор (АНФ) и тип свечения ядра
     Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (код 01.02.15.005)
     Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену ENA (код 01.02.15.160)
     Скрининг болезней соединительной ткани (код 01.02.15.245)
     Антитела к двуспиральной дсДНК (дсДНК-NcX), тест второго поколения (тест 01.02.15.124)
     Антитела к нуклеосомам, тест второго поколения (код 01.02.15.425)
     Обследование при СКВ (системной красной волчанке) код 01.02.15.230
     Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболеваний (код 01.02.15.430)
     Иммуноблот антинуклеарных антител (код 01.02.15.165)
     Иммуноблот антинуклеарных антител при склеродермии (код 01.02.15.535)
     DAT/Кумбс: скрининг полиспецифических агглютининов (код 01.02.15.890)
     DAT/Кумбс: профиль моноспецифических агглютининов (код 01.02.15.895)
     Холодовые агглютинины (код 01.02.15.900)
     Антитела к дсДНК, подтверждение на Cr.luciliae (код 01.02.15.905)
     Антитела к лимфоцитам, класса IgG (код 01.02.15.925)
     Диагностика хориоретинопатии Бирдшота (генотипирование HLA-A29).
  Ревматоидный артрит и артропатии
     Диагностика ревматоидного артрита, критерии
     Диагностика ювенильного артрита
     Диагноз серонегативных артропатий
     АЦЦП анализ: Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, АЦЦП/ССP/ACPA (код 01.02.15.081)
     Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину), АМЦВ/ MCV (код 01.02.15.405)
     Ревматоидный фактор (РФ), общее содержание (код 01.02.15.015)
     Антикератиновые антитела, АКА (код 01.02.15.065)
     Ревматоидный фактор класса IgA (код 01.02.15.585)
     Скрининг ревматоидного артрита (код 01.02.15.410)
     Типирование гена HLA B27 (код 01.02.15.307)
     Кристаллы в синовиальной жидкости: диагностика микрокристаллических артопатий (код 01.02.15.385)
     Генотипирование HLA-Cw6 при псориазе.
  Антифосфолипидный синдром (АФС), патогенез и диагностика
     Критерии диагностики антифосфолипидного синдрома
     Оценке риска тромбоза и акушерской патологии при антифосфолипидном синдроме (АФС)
     Антитела к кардиолипину (АКЛА) классов IgG и IgM (код 01.02.15.145)
     Антитела к бета-2 гликопротеину (код 01.02.15.225)
     Антитела к фосфатидилсерину-протромбину (PS-PT) (код 01.02.15.615)
     Антитела к аннексину V (А5), классов IgG и IgM (код 01.02.15.291)
     Антитела к тромбоцитам класса IgG (код 01.02.15.487)
     Иммуноблот антифосфолипидных антител IgG/IgM (код 01.02.15.875)
  Диагностика васкулитов и поражения почек, Антитела к цитоплазме нейтрофилов
     Классификация первичных васкулитов
     Диагностика васкулитов крупных сосудов
     Диагностика гранулематозных васкулитов
     Диагноз иммунокомплексных васкулитов
     Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА/ANCA) класса IgG (код 01.02.15.010)
     Антитела к эндотелию на клетках HUVEC (код 01.02.15.395)
     Антитела к протеиназе 3 (ПР-3/PR-3) класса IgG (код 01.02.15.140)
     Антитела к миелопероксидазе (МПО) (код 01.02.15.135)
     Антитела к антигенам антинейтрофильных антител ANCA-панель (код 01.02.15.415)
     Диагностика гранулематозных васкулитов (код 01.02.15.035)
     Антитела к базальной мембране клубочка (код 01.02.15.085)
     Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (код 01.02.15.090)
     Антитела к C1q фактору комплемента (код 01.02.15.365)
     Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), диагностика мембранозного гломерулонефрита (код 01.02.15.311)
     Антинейтрофильные антитела (код 01.02.15.680)
     HLA B51 типирование для диагностики болезни Бехчета (код 01.02.15.1185)
  Аутоиммунные заболевания легких и сердца
     Активность АПФ (Ангиотензин-превращающий фермента), диагностика саркоидоза, код 01.02.15.370)
     Неоптерин в сыворотке крови (код 01.02.15.470)
     Антитела к миокарду (код 01.02.15.170)
     Диагностика воспалительных миокардиопатий (код 01.02.15.335)
  Целиакия лабораторная диагностика, анализы у детей и взрослых
     Целиакия (глютеновая энтеропатия), определение и история описания
     Генетика целиакии - типирование HLA-DQ2 и HLA-DQ8 (тест 01.02.15.431) для определения риска целиакии
     Антитела к тканевой трансглютаминазе (ТТГ) класса IgA (TG2) (код 01.02.15.191)
     Антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgG (код 01.02.15.186)
     Антитела к глиадину (дезаминированные пептиды глиадина) класса IgG (код 01.02.15.176)
     Морфология и клинические проявлении целиакии
     Распространенность и эпидемиология целиакии
     Антитела и критерии диагностики целиакии
     Антитела к эндомизию IgA (код 01.02.15.195)
     Антитела к дезамидированным пептидам глиадина (ДПГ) класса IgA (код 01.02.15.181)
     Антитела к ретикулину классов IgA и IgG (код 01.02.15.200)
     Скрининг целиакии (код 01.02.15.211)
     Серологическая диагностика (уточнение диагноза) целиакии (код 01.02.15.215)
     Полное обследование при целиакии, развернутая серология (код 01.02.15.221)
     Диагностика целиакия без боли у детей и взрослых
  Пищевая аллергия и непересимость глютена
     Диагностика пищевой аллергии
     Иммуноблот при пищевой аллергии (код 01.02.15.1270 и код 01.02.15.1275)
     Зонулин фекальный (код 01.02.15.1280)
  Аутоиммунный гастрит и лактазная недостаточность
     Антитела к обкладочным (париетальным) клеткам желудка (код 01.02.15.050)
     Антитела к внутреннему фактору (фактору Кастла) (код 01.02.15.546)
     Диагностика аутоиммунного гастрита и пернициозной анемии (код 01.02.15.610)
     Альфа 1-антитрипсин в стуле, кишечная потеря белка (код 01.02.15.502)
     Ионнный дефицит стула (Остаточная осмолярность, Stool osmotic gap) (код 01.02.15.489)
  Поражения ЖКТ, болезнь Крона, язвенный колит и аутоиммунный панкреатит
     Аутоиммунные заболевания и онкологические заболевания ЖКТ
     Скрытая кровь (гемоглобин) в кале (FOB) в диагностике колоректального рака
     НПВС энтеропатия и фекальные биомаркеры
     Кальпротектин фекальный и другие биомаркеры воспаления при ВЗК
     Кальпротектин фекальный (код 01.02.15.550)
     Гемоглобин в стуле - FOBT (код 01.02.15.720)
     Скрининг заболеваний желудочно-кишечного тракта - FOBT и кальпротектин (код 01.02.15.735)
     Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) и другие антигликановые антитела
     Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) при ВЗК
     ASCA анализ: Антитела к сахаромицетам класса IgG (код 01.02.15.250)
     Антитинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) класса IgA (код 01.02.15.460)
     Диагностики болезни Крона и язвенного колита (код 01.02.15.256)
     Антитела к бокаловидным клеткам кишечника (код 01.05.15.486)
     Антитела к экзокринной части поджелудочной железы (код 01.02.15.675)
     Антитела к GP2 антигену классов IgG и IgA (код 01.02.15.631)
     IgG4-ассоциированный аутоиммунный панкреатит
     IgG4-ассоциированные заболевания: панкреатит, сухой синдром, ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда), тиреоидит (болезнь Риделя)
     Иммуноглобулин подкласс IgG4, диагностика аутоиммунного панкреатита (код 01.02.15.540)
  Аутоиммунные заболевания печени и генодиагностика
     Генодиагностика заболеваний печени (код 01.02.15.1120)
     Антитела к гладким мышцам (F-актину) (код 01.02.15.040)
     Антитела к микросомам печени почек, LKM-1 (код 01.02.15.055)
     Антитела к митохондриям АМА (М1-М9) (код 01.02.15.045)
     Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору (anti-ASGPR) класса IgG (01.02.15.635)
     Скрининг аутоиммунного поражения печени (01.02.15.060)
     Иммуноблот аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени (код 01.02.15.306)
     Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени (код 01.02.15.301)
     Аутоиммунный гепатит
     Диагностика синдрома Жильбера (UTG)
  Аутоиммунные неврологические заболевания
     Олигоклональный иммуноглобулин IgG в ликворе и сыворотке крови (код 01.02.15.155)
     Индекс альбумина в ликворе - Qalb (код 01.02.15.580)
     Антитела к аквапорину 4, диагностика оптиконевромиелита (болезни Девика) (код 01.02.15.576)
     Антитела к NMDA глютаматному рецептору (код 01.02.15.456)
     Антитела к ганглиозидам, иммуноблот (код 01.02.15.620)
     Антитела к ацетилхолиновым рецепторам, АхР, AchR (код 01.02.15.625)
     Антитела к скелетным мышцам (код 01.02.15.115)
     Иммуноблот антител при полимиозите (код 01.02.15.320)
     Антитела к миелину (код 01.02.15.695)
     Антинейрональные антитела, метод нРИФ (код 01.02.15.1085)
     Антитела к нейронам, иммуноблот (код 01.02.15.401)
     Развернутая диагностика митохондриальных заболеваний (MELAS, MERRF, наследственная офтальмоплегия, с-м Кернса-Сейра, нейропатии Лебера и другие состояния). 01.02.15.1300
  Нейрогенетика для диагностики неврологической патологии
     Нейрогенетика и наследственные заболевания
     Экспансионные заболевания в неврологии и экспансии нуклеотидных повторов
     Диагностика болезни Гентингтона (код 01.02.15.750)
     Гентингтоноподобные заболевания 2-го (код 01.02.15.820) и 4-го (код 01.02.15.825) типов
     Дентаторубропаллидолюисова атрофия (ДРПЛА) - (код 01.02.15.830)
     Атаксия Фридрейха (код 01.02.15.755)
     Синдром Мартина-Белла (код 01.02.15.880)
     Синдром тремора-атаксии (код 01.02.15.880)
     Миотоническая дистрофия 1 типа (01.02.15.745)
     Миотоническая дистрофия 2 типа (код 01.02.15.740)
     Окулофарингеальная миодистрофия (код 01.02.05.255)
     Спинальная мышечная атрофия, ассоциированная с геном SMN1 (код 01.02.15.860)
     Болезнь Кеннеди (код 01.02.05.250)
     Наследственный боковой амиотрофический склероз, экспансия в гене C9orf72 (код 01.02.15.860)
     Генодиагностика болезни Шарко-Мари-Тута 1А и наследственной нейропатии с параличами от сдавления (ген PMP22)(код 01.02.15.765)
     Аутосомно-доминантные спиноцеребеллярные атаксии
     Первичная дистония 1 типа (код 01.02.15.855)
     Генетические аспекты задержки развития и нарушения интеллектуальных функций (коды 01.02.05.300; 01.02.05.330; 01.02.05.295;01.02.15.880; 01.02.05.290)
     Выявление субтеломерных делеций и анеуплоидий (код 01.02.05.330)
     Моногенные причины отставания развития (код 01.02.15.880 и 01.02.05.290)
     Диагностика основных микродупликационных и микроделеционных синдромов (код теста 01.02.05.300)
     Генетика тромбофилии: выявление полиморфизмов генов F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI-1 (код 01.02.05.270)
     Исследование гена SOD1 при боковом амиотрофическом склерозе (01.02.15.1145)
     Генодиагностика спастической параплегии (болезнь Штрюмпеля) (SPG4). 01.02.05.305
     Генодиагностика наследственных форм болезни Паркинсона (включает копийность PARK1 (SNCA; alpha-synuclein), PARK2 (Parkin), PARK5 (UCHL1), PARK6 (PINK1), PARK7 (DJ1), PARK8 (Dardarin) и ATP13A2, точечные мутации SNCA A30P, LRRK2 G2019S). 01.02.15.1015
     Генодиагностика болезни Фабри (GLA). 01.02.15.1150
     Синдром тремора/атаксии (01.02.15.880)
     Комплексная генодиагностика гентингтоноподобных заболеваний (код 01.02.15.835).
     Комплексная генодиагностика мозжечковых атаксий (СЦА 1,2,3,6,7; болезнь Фридрейха). Код 01.02.15.815
     Комплексная диагностика редких форм спиноцеребеллярных атаксий (СЦА 8,10,12,17, 36) . Код 01.02.15.1195
  Аутоиммунные эндокринопатии
     Стимулирующие антитела к рецептору ТТГ (тиреотропного гормона) (код 01.02.15.270)
     Антитела к антигенам островковых клеток (GAD/IA2) (код 01.02.15.571)
     Антитела к островковым клеткам (ICA) (код 01.02.15.265)
     Антитела к инсулину, эндогенному (код 01.02.15.556)
     Антитела к глютаматдекарбоксилазе (GAD) (код 01.02.15.561)
     Антитела к тирозин-фосфатазе (IA-2) (код 01.02.15.566)
     Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника (код 01.02.15.120)
     Антитела к стероид-продуцирующим клеткам яичка (код 01.02.15.446)
  Аутоиммунные заболевания и биопсия кожи
     Антитела к десмосомам (код 01.02.15.100)
     Антитела к базальной мембране кожи (код 01.02.15.105)
     Диагностика буллезных дерматозов (код 01.02.15.110)
     Антитела к десмоглеину-1 (код 01.02.15.590)
     Антитела к десмоглеину 3 (код 01.02.15.595)
     Антитела к белку ВР 180 (код 01.02.15.600)
     Антитела к белку ВР230 (код 01.02.15.605)
  Парапротеинемии и иммунофиксация
     Парапротеин, его свойства
     Миелома и другие парапротеинемии
     Скрининг парапротеинов (М-градиента) в сыворотке крови, иммунофиксации с поливалентной сывороткой (код 01.02.15.421)
     Иммунофиксация парапротеина (M-градиента) сыворотки крови с панелью антисывороток (IgG/A/M/E/D/k/l) (код 01.02.15.655)
     Свободные легкие цепи иммуноглобулинов при парапротеинемиях
     Диагностика амилоидоза: аспираты подкожного жира и мониторинг амилоидоза
     Протеинурия и белок Бенс-Джонса в моче с помощью иммунофикации (код 01.02.15.640)
     Диагностика синдрома гипервязкости крови (код 01.02.15.870)
  Биомаркеры аутоиммунных заболеваний
     Иммунные комплексы IgG, связывающие C1q
     Общая гемолитическая способность сыворотки (CH-50) (код 01.02.15.700)
     Выявление иммунокомплексной патологии (С1q-ИК и СН-50) (код 01.02.15.730)
     Ингибитор С1 эстеразы (С1INH) (код 01.02.15.705)
     Определение неоптерина в сыворотке крови (тест 01.02.15.470)
  Диагностика нарушений обмена
     Комплекс электрофореза липидов с типированием дислипидемий
     Комплекс электрофореза липидных фракций с типированием гиперлипидемий по классификации ВОЗ (ЛПВП, ЛОНП, ЛПНП, Lp(a), хиломикроны)
     Электрофорез основных липидных фракций с расчетом содержания триглицеридов (код 01.02.15.1155)
     Электрофорез основных липидных фракций с расчетом содержания холестерина (код 01.02.15.1160)
     Генодиагностика семейной гиперхолестеринемии (ген LDLR)
     Мутации в гене PCSK9, характерные для редкой формы наследственной гиперхолестеринемии
     Выявление мутаций в гене APOB100, характерных для наследственной гиперхолестеринемии
     Комплексная диагностика семейной гиперхолестеринемии (АРОВ100, LDLR, PCSK9)
     Типирование аллелей е2, е3, е4 гена АРОЕ
  Диагностика анемий
     Диагностика аутоиммунной гемолитической анемии
     Осмотическая стойкость эритроцитов для диагностики неиммунных гемолитических анемий (код 01.02.15.930)
     Электрофорез гемоглобина для диагностики гемоглобинопатий
     Коэффициент рецептора трансферрина/ферритин (код 01.02.15.945)
  Лабораторная диагностика мочекаменной болезни (МКБ)
     Исследование рН мочи в ранней утренней и дневной моче (код 01.02.15.1105)
     Кальций-креатининовый индекс разовой мочи (код 01.02.15.1100)
     Исследование литогенных субстанций суточной мочи (код 01.02.15.1090)
  Онкогенетика: выявление онкогенов в материале опухолей
     Онкоген BRAF (колоректальный рак, рак легкого, меланома, рак щитовидной железы)
     Онкоген NRAS (колоректальный рак, рак щитовидной железы, меланома)
     Онкоген KRAS (колоректальный рак, рак легкого, рак щитовидной железы)
     Онкоген HRAS (рак щитовидной железы)
     Онкоген EGFR (рак легкого)
     Онкоген ALK (рак легкого)
     Онкоген ROS1 (рак легкого)
     Мутации онкогена BRCA (рак молочной железы)
     Экспрессия онкогена HER2 (рак молочно железы)
     Мутации гена c-KIT (меланома)
     Микросателлитная нестабильность (MSI) (01.02.05.245)
     Определение мутаций гена PDGFRa
     Определение экспрессии PDL1.
     Выявление мутаций в цитологическом и гистологическом материале при образованиях щитовидной железы (мутации в генах BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS, RET/PTC, PAX8/PPRGy) (01.02.15.1210)
     Выявление мутаций в цитологическом или гистологическом материале образований легкого (мутации в генах EGFR, KRAS, BRAF, HER2) ( 01.02.15.1205)
     Исследование мутаций в ткани при колоректальном раке (MSI, мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF) (01.02.15.1230)
  Диагностика рака предстательной железы (экспрессия PCA3 гена и TMPRSS2-ERG)


для медицинских работников:
подписаться на рассылку

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике


Вход на сайт
Логин:
Пароль:

зарегистрироваться вспомнить пароль


где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации

Что ищут на нашем сайте:

www rebelmouse com, Общая гомологическая способность, Иммунограмма, консультация, ЭНА, каппа, C1 ингибитор, анти ганглиозид, рековерин, герпес, порфирия, Выявление кристаллов моноурата на, хорионический гонадотропин, IgA 3 4 IgG 1 6, 1 антитела к глиадину, амфифизин, перечень кодов определения аутоан, чем цеироз отличается от гепотита, sa antigen, anti Scl70, иммунология.

Пищевая аллергия и непересимость глютена
Иммуноблот при пищевой аллергии (код 01.02.15.1270 и код 01.02.15.1275)

Диагностика состояния сенсибилизации in vitro проводится с использованием тест-систем для определения аллерген-специфических IgE в сыворотке крови методом иммуноблоттинга. Тест представляет собой мультипараметрический анализ, включающий оптимизированную комбинацию соответствующих аллергенов и позволяющий проводить одновременное определение IgE к данным аллергенам.   В так называемую «большую восьмерку» продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, входят: коровье молоко, куриное яйцо, соя, арахис, орехи, пшеница, морепродукты и рыба. Пищевые аллергены могут изменять антигенные свойства в процессе кулинарной обработки продуктов. Так, денатурация белка при нагревании продукта приводит к тому, что одни продукты теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными. [6]

Аллергены коровьего молока (f2)

Истинная аллергия к белку коровьего молока наблюдается у 2-3% детей раннего возрасте. В роли антигенных детерминант выступают β-лактоглобулин (f77), α-лактальбумин (f76), бычий сывороточный альбумин (e204), α- и β-казеины (f78). Аллергия на белок коровьего молока нередко сочетается с перекрёстной аллергической реакцией на козье молоко. В тоже время аллергия на козье молоко может быть самостоятельным нарушением и возникать у лиц, толерантных к коровьему молоку. Аллергены молока не теряют своих свойств после кипячения, ультрапастеризации, высушивания, сохраняются при приготовлении смесей для искусственного грудного вскармливания.    

Аллергены куриных яиц (f1)

Куриные яйца содержат 13 антигенных детерминант, среди которых наиболее значимыми являются овомукоид, овальбумин, кональбумин, лизоцим, овоглобулин, а также леветин желтка (f75). Некоторые из антигенов яиц термолабильны (разрушаются при нагревании), что позволяет сенсибилизированным лицам употреблять небольшие количества термически обработанного продукта. Необходимо учитывать, что яйца входят в состав многих продуктов, включая макароны, колбасы, хлебобулочные изделия, мороженое, некоторые полуфабрикаты. На первый взгляд наличие в них яиц неочевидно, однако на него указывают такие ингредиенты в составе, как лецитин, альбумин, лизоцим, коагулянт, загуститель, эмульгатор, вителлин, глобулин. В 12% случаев после 6 лет развивается толерантность (не встречается при IgE-опосредованной реакции на овомукоид).

Аллергены сои (f14)

Антигенные детерминанты сои включают глицинин-11S глобулин, 7S глобулин и конглицин. Соевый белок часто входит в состав мясных продуктов, полуфабрикатов, шоколада, конфет, смесей для искусственного вскармливания) и вызывать тяжёлые системные аллергические реакции, а также оральный аллергический синдром у сенсибилизированных лиц.

Аллергены орехов

Арахис (f13) содержит большое количество аллергенных белков, которые включают вицилин, профилин, конглютин, глицинин и др. После кулинарной обработки иммуногенные свойства антигенов арахиса усиливаются. Особую осторожность сенсибилизированным лицам следует проявлять при употреблении продуктов, которые «могут содержать следовые количества арахиса» в связи с особенностями производства, поскольку даже минимальные дозы аллергенов могут вызывать тяжёлые анафилактические реакции. Данная категория продуктов включает хлебобулочные изделия, конфеты и кондитерские изделия, мороженое и соусы. В 20% случаев при сенсибилизации в течение первых 2 лет жизни в дальнейшем развивается толерантность.

Другие орехи, в частности фундук (f14), кешью, грецкие орехи, миндаль содержат запасные белки 7S и11S глобулины, обладающие выраженными аллергенными свойствами и приводящие к перекрестной реакции.

Аллергены злаков

Наибольшим клиническим значением обладают глиадин пшеницы(f4), глютен ржи, ячменя и овса, реже – белки кукурузы, риса (f9), гречихи. Сенсибилизация к глиадину обычно развивается в раннем детском возрасте при введении прикорма, к 4 годам у 50% детей развивается толерантность.

Аллергены рыбы

Наиболее аллергенными свойствами обладает термостабильные парвальбумины, в частности, М-протеин трески (f3), который при термической обработке может проникнуть в дыхательные пути вместе с паром и вызвать ингаляционную аллергию. Парвальбумины разных видов рыб вызывают перекрёстную чувствительность, с возрастом толерантность, как правило, не развивается. К морепродуктам, обладающим выраженными аллергенными свойствами, относятся ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры) и моллюски (мидии, гребешки, устрицы, кальмар, осьминог и др.).

Неспецифические гистаминолибераторы (кофе, какао, шоколад, цитрусовые, клубника) также могут вызывать аллергические реакции или усиливать пищевую аллергию к другим продуктам.

Перекрестные реакции между непищевыми и пищевыми аллергенами

Перекрестные аллергические реакции на иные аллергены (в основном – пыльцевые и эпидермальные) обусловлены наличием в составе сходных по структуре белков.

В частности, пыльца берёзы (t3) вызывает перекрёстную чувствительность к яблокам (f49)моркови (f31), картофелю (f35), арахису(f13) и многим другим продуктам. Перекрёстная реакция к моркови и картофелю также возникает у лиц, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы полыни (w6). Пыльца сорных, луговых трав может вызывать перекрёстную чувствительность к мёду. Аллергия на эпителий и перхоть кошки (e1)и собаки (e2)может сопровождаться перекрёстной чувствительностью к мясу кролика, на шерсть лошади (e3)- к конине.

Аллергены клещей домашней пыли

Домовые клещи питаются частицами ороговевшего эпителия и обитают в подушках и постельном белье, матрасах, на ковровых покрытиях. Домовые клещи не кусают человека и не переносят заразные заболевания, однако могут вызвать аллергическую сенсибилизацию. Наиболее часто инсектную аллергию вызывают клещи Dermatophagoides pteronyssinus (d1) и Dermatophagoides farinae (d2). Перекрёстная чувствительность может возникать к продуктам пчеловодства. Проявления атопической экземы при аллергии на домашних клещей могут быть аналогичны пищевой аллергии. Инсектную аллергию можно заподозрить при усилении симптомов в ночное время (ринит, раздражение слизистой оболочки глаз, кожных зуд).  

Аллергены плесневых грибов

Благоприятными условиями для роста плесневых грибов являются высокая влажность, плохая вентиляция, тепло, пыльные и загрязнённые поверхности. Споры и микроскопические фрагменты плесневых грибов встречаются в местах хранения продуктов, подвалах, старой мебели и шторах, почве и прелых листьях, мусорных контейнерах, кондиционерах, душевых и т.д. Длительное пребывание в сырых, непроветриваемых помещениях, использование старых, пыльных вещей могут привести к сенсибилизации к аллергенам плесневых грибов, которая может проявляться в виде аллергического ринита, синуситов, бронхиальной астмы. Распространенными сенсибилизаторами среди грибов являются Alternaria alternate (m6), Cladosporium herbarum (m2), растущие преимущественно на растительных субстратах (прелые листья, древесина, сельскохозяиственные предприятия по переработки зерна, древесины и т.п.), а также «чёрная плесень» - Aspergillus fumigatus (m3), который является наиболее частой причиной аллергического альвеолита; у лиц с иммуносупрессией может развиваться аспергиллёз.

В рамках лабораторного обследования на наличие сенсибилизации к распространённым пищевым и непищевым аллергенам рекомендуется также проводить оценку IgE-антител к перекрестно-реактивным углеводным детерминантам (cross-reactive carbohydrate determinants, ССD). Каждый источник аллергена может содержать специфические и перекрёстно-реагирующие антигенные детерминанты. Сенсибилизация к специфическим компонентам сопровождается образованием видоспецифичного IgE и является клинически значимой. Сенсибилизация вследствие перекрёстной реактивности, как правило, не является специфической и может быть проявлением поливалентной сенсибилизации (псевдоаллергия). Перекрёстная реактивность, основанная на CCD, может приводить к ложноположительным результатам определения аллерген-специфических IgE-антител.

Возможны следующие два варианты лабораторного обследования для определения IgЕ при пищевой аллергии:

 

Иммуноблот при пищевой аллергии (10 аллергенов IgE) тест 01.02.15.1270

Спектр выявляемых аллергенов:

 

CCD

Арахис (f13)

Коровье молоко (f2)

Мясная смесь

Ореховая смесь

Пищевая смесь

Пшеничная мука (f4)

Смесь морепродуктов

Соевые бобы (f14)

Треска (f3)

Яичный белок (f1)

 

Расширенный иммуноблот  при пищевой аллергии (27 аллергенов IgE, в том числе 16 пищевых) тест 01.02.15.1275

Спектр выявляемых аллергенов:

 

Фундук (f14)

Бета-лактоглобулин (f77)

Казеин (f78)

Треска (f3)

Яблоко (f49)

Соевые бобы (f14)

Dermatophagoides farinae (d2)

Смесь трав

Кошка (e1)

Альфа-лактальбумин (f76)

Рис (f9)

Коровье молоко (f2)

Морковь

Береза (t3)

Картофель (f35)

Собака (e2)

Яичный белок (f1)

Арахис (f13)

Пшеничная мука (f4)

Aspergillus fumigatus (m3)

Cladosporium herbarum (m2)

Полынь (w6)

Alternaria alternate (m6)

Dermatophagoides pteronyssinus (d1)

Бычий сывороточный альбумин (e204)

Яичный желток (f75)

CCD

Лошадь (e3)

 

Показания к анализу

-   Выявление специфической сенсибилизации у пациентов с клиническими проявлениями аллергических заболеваний;

-   Выявление перекрёстной сенсибилизации у полисенсибилизированных пациентов;

-   Уточнение этиологии хронического ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита

-   Выявление скрытой сенсибилизации при атопическом дерматите у детей

 

Подготовка к исследованию: Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: иммуноблоттинг

Сроки исполнения: 7 рабочих дней

Форма представления результата: полуколичественный результат

Референсные значения:

<0,35 кЕд/л – специфические IgE-антитела не обнаружены

0,35-0,7 кЕд/л – очень низкий титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие сенсибилизации к аллергену, клиническая картина аллергии может отсутствовать

0,7-3,5 кЕд/л – низкий титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие сенсибилизации к аллергену и клинических проявлений аллергии

3,5-17,5 кЕд/л – повышенный титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие клинических проявлений аллергии

17,5-50 кЕд/л – высокий титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие клинических проявлений аллергии

50-100 кЕд/л – очень высокий титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие клинических проявлений аллергии

≥100 кЕд/л – очень высокий титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие клинических проявлений аллергии

Интерпретация результатов

Комментарий к норме:

Отрицательный результат определения содержания аллерген-специфических IgE-антител к пищевым аллергенам, включая яичный белок и желток, коровье молоко, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин пшеничную муку, рис, соевые бобы, арахис, фундук, морковь, картофель, яблоко, треску с высокой вероятностью позволяет исключить диагноз IgE-опосредованной пищевой аллергии и наличие сенсибилизации к данным аллергенам. Отрицательный результат теста не исключает ферментной и/или метаболической пищевой непереносимости (лактазная недостаточность, целиакия), токсических реакций на пищу (бактериальные и вирусные агенты, фармакологические препараты), а также реакций на пищевые добавки и не всегда связанных с приемом пищи реакций (синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника). Отрицательный результат определения содержания аллерген-специфических IgE-антител к ингаляционным (тимофеевка луговая, рожь посевная, береза, полынь), клещевым (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae), животным (кошка, собака, лошадь) и плесневым аллергенам (Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate) с высокой вероятностью свидетельствует об отсутствии аллергии или сенсибилизации к данным аллергенам. Определение аллерген-специфических IgE-антител позволяет выявить аллергены, приводящие к развитию клинических проявлений аллергии, прогнозировать риск развития тяжелых реакций заболевания, получить подробный профиль сенсибилизации к определенным аллергенам, а также обосновать показания к элиминационной диете и иммунотерапии. При постановке окончательного диагноза аллергии и выбора специфической иммунотерапии результаты теста должны интерпретироваться в совокупности с данными анамнеза, клинической картины заболевания, результатами кожного тестирования, а также эффективным ответом на элиминационную диету.

IgE-антитела к ССD не обнаружены Отрицательный результат определения IgE-антител к перекрестно-реактивным полисахаридным детерминантам (cross-reactive carbohydrate determinants, ССD)  свидетельствует об отсутствии ложноположительных результатов тестов в панели аллерген-специфических IgE-антител при пищевой аллергии. Антитела к перекрестно-реактивным детерминантам направлены против полисахаридных антигенов гликопротеинов, входящих в состав растений, пыльцы, ядов насекомых, пищевых аллергенов и латекса, в большинстве случаев, не имеют клинического значения, однако в 30% случаев служат причиной ложноположительных результатов определения аллерген-специфических IgE-антител. 

 

Общий комментарий к патологии:

Положительный результат теста определения содержания аллерген-специфических IgE-антител к пищевым аллергенам с высокой вероятностью свидетельствует о наличии IgE-опосредованной пищевой аллергии, а также может указывать на наличие сенсибилизации к выявленному аллергену при отсутствии клинических симптомов заболевания. Концентрации аллерген-специфических IgE-антител при пищевой аллергии не всегда коррелируют с клиническими проявлениями и тяжестью аллергических реакций заболевания. Положительный результат определения содержания аллерген-специфических IgE-антител к ингаляционным, клещевым, животным и плесневым аллергенам с высокой вероятностью свидетельствует о наличии аллергии или сенсибилизации к данным аллергенам, однако, интерпретация результата требует комплексной оценки данных клинической картины заболевания, результатов кожных аллергологических проб и эффективности элиминации аллергена. Ложноположительный результат определения содержания аллерген-специфических IgE-антител может быть обусловлен наличием перекрестных реакций между пищевыми аллергенами и респираторными аллергенами.

Обнаружены IgE-антитела к ССD Положительный результат определения IgE-антител к перекрестно-реактивным углеводным детерминантам (cross-reactive carbohydrate determinants, ССD) увеличивает вероятность наличия ложноположительных результатов тестов в панели аллерген-специфических IgE-антител при пищевой аллергии. Антитела к перекрестно-реактивным углеводным детерминантам направлены против полисахаридных антигенов гликопротеинов, входящих в состав растений, пыльцы, ядов насекомых, пищевых аллергенов и латекса, в большинстве случаев, не имеют клинического значения, однако в 30% случаев служат причиной ложноположительных результатов определения аллерген-специфических IgE-антител.  

 

Друзья:

VIMANA.su уфология и палеоконтакт
Мини-юбка.ru