Поражения ЖКТ, болезнь Крона, язвенный колит и аутоиммунный панкреатит
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника (код 01.05.15.486)
Тест для диагностики неспецифического язвенного колита
Описание теста:
Бокаловидные клетки кишечника (БКК) вырабатывают слизь, которая защищает слизистую кишки от агрессивных факторов содержимого кишки. Такие клетки, имеющие форму чаши (бокала), можно обнаружить во всех отделах кишечника, однако их число максимально в прямой кишке, особенно в криптах толстого кишечника. Основным антигеном БКК являются муцины – семейство гликопротеинов, состоящие из белка и углеводной последовательности. Как центральный белок, так и углеводная цепь являются мишенью антител при неспецифическом язвенном колите (НЯК).
Наличие антител к БКК тесно связано с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Антитела к БКК часто отмечаются у пациентов с НЯК (15-40%), редко встречаются при болезни Крона, других органоспецифических заболеваниях и очень редко у здоровых лиц. Также антитела к БКК могут встречаться при аутоиммунной энтеропатии – редком состоянии, связанном со снижением числа бокаловидных клеток, виллезной атрофией и воспалением в тонком кишечнике. Аутоиммунная энтеропатия проявляется рецидивирующей диареей, нарушением всасывания, кроме того, она часто бывает связана с другими аутоиммунными заболеваниями и полиэндокинопатиями.
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Показания к назначению теста:
1. С помощью данного теста рекомендуется обследовать пациентов со следующими показаниями:
2. Подозрение на воспалительное заболевание кишечника;
3. Подозрение на неспецифический язвенный колит;
4. Подозрение на аутоиммунную энтеропатию;
5. Нарушение всасывания, потеря веса;
6. Витаминодефицит, железодефицит;
7. Комплексное обследование больных с аутоиммунными заболеваниями, включая полиэндокринопатии.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Интерпретация:
Увеличение титров антител к бокаловидным клеткам кишечника указывает на высокую вероятность воспалительного заболевания кишечника. Выявление антител к бокаловидным клеткам в сочетании с другими клиническими, инструментальными и лабораторными находками позволяет поставить диагноз неспецифического язвенного колита или аутоиммунной энтеропатии.
Основная литература:
1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
2. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
3. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
4. Gershvin M.E., Meroni P.L., Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
5. Shoenfeld Y., Cervera R., Gershvin M.E. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.