Аутоиммунные заболевания легких и сердца
Неоптерин в сыворотке крови (код 01.02.15.470)
Тест для выявления острых вирусных инфекций и гранулематозных процессов
Описание теста:
Неоптерин является метаболитом нуклеиновых оснований, схожим по структуре с молекулой фолиевой кислоты. Он синтезируется преимущественно макрофагально-моноцитарными клетками под действием интерферона-гамма, поэтому отражает синтез этого важного цитокина иммунной системы. Синтез гамма-интерферона характерен для большинства клеточных цитотоксических иммунных ответов в ходе противовирусного или противоопухолевого иммунного ответа, а также специфического иммунного воспаления при аутоиммунных заболеваниях.
Высокие концентрации неоптерина отмечаются при цитотоксическом иммунном ответе, характерном для острых вирусных инфекций, гранулематозных процессов, противоопухолевого иммунитета, отторжении трансплантата, ряде аутоиммунных заболеваний. Так как антибактериальный иммунный ответ связан с другими механизмами иммунитета (синтезом антител, острофазовой реакцией и т.д.) увеличения продукции неоптерина на его фоне не происходит.
Исследование уровней неоптерина в сыворотке крови представляет собой универсальный тест для выявления острых и хронических вирусных инфекций и их дифференциальной диагностики с бактериальными инфекциями. Высокие уровни неоптерина отмечаются при кори, парвовирусной инфекции, гепатите С и В, ВИЧ, цитомегаловирусных инфекциях и герпесвирусных инфекциях. Высокую концентрацию неоптерина можно обнаружить при инфекциях, характеризующихся выраженным клеточным иммунным ответом, приводящих к формированию гранулем, в частности при туберкулезе.
В диагностике инфекционных состояний исследование концентрации неоптерина целесообразно использовать совместно с исследованием концентраций С-реактивного белка и прокальцитонина.
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Показания к назначению теста :
Диагностика острых и хронических вирусных инфекций;
Дифференциальная диагностика между вирусными и бактериальными инфекциями;
Диагностика активного туберкулеза;
Острое и хроническое отторжение;
Активность аутоиммунных заболеваний.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: Иммуноферментный анализ.
Сроки исполнения: 5 рабочих дней
Единицы измерения: нмоль/л
Референсные значения (в норме): <10 нмоль/л
Интерпретация:
Высокие уровни неоптерина отмечаются при следующих процессах:
-острые вирусные инфекции (корь, ветрянка);
- хронические вирусные инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, ЦМВ);
- инфекции простейшими и глистные инвазии;
- туберкулез;
- системная красная волчанка;
- аутоиммунные заболевания печени;
- воспалительные заболевания кишечника;
- саркоидоз;
- отторжение трансплантата и реакция трансплантат против хозяина;
- ожог и массивная травма.
За счет быстрого клиренса (менее 2 дней) может использоваться для мониторинга терапии.
Нормальные уровни неоптерина снижают вероятность активной фазы аутоиммунного заболевания или вирусной инфекции, однако концентрация неоптерина остается в норме при местных и системных бактериальных инфекциях.
Основная литература:
1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.
7. Инструкции к набору реагентов