Антитела к сократительной ткани миокарда представляют собой группу аутоантител, направленных против сарколеммы, митохондрий и сократительных белков. Их антигенами являются актин, миозин, виментин, ламинин, десмин, тубулин, альфа- и бета- адренергические рецепторы.
Присутствие антител к ткани сердца выявляется у 25 - 35 % пациентов с доказанным по результатам биопсии диагнозом миокардит, дилатационная кардиомиопатия, и редко – при ишемической болезни сердца и других заболеваниях сердца.
В связи с разнообразием антигенов антимиокардиальных антител, отмечается два основных типа свечения миокарда – сарколеммный и миофибриллярный. Основные антигены сарколеммного типа свечения расположены на мембране миокарда. К ним относятся адренергические рецепторы, взаимодействие которых с антителами приводи к развитию аритмий. Аутоантитела, направленные против сократительных миофибрилл, приводят к апоптозу клеток миокарда и фиброзу сердечной мышцы.
Антитела к митохондриям составляют целое семейство аутоантител, направленных к различным антигенам митохондрий. Антимитохондриальные антитела типа М7 направлены против фермента саркозин-дегидрогеназы и отмечаются при поствирусных миокардитах и могут использоваться в диагностике этих состояний.
Аутоантитела обнаружены:
-
Постинфекционный миокардит;
-
Дилатационная кардиомиопатия;
-
Постперикардиотомический синдром (состояние после операций на сердце);
-
Синдром Дресслера (постмиокардитический миокардит);
-
Ревмокардит;
-
Другие заболевания сердца (редко);
-
Здоровые люди (3-7%).