Аутоиммунные заболевания легких и сердца
Диагностика воспалительных миокардиопатий (код 01.02.15.335)
Комплексный тест для выявления антител к миокарду и антител к митохондриям
Описание теста:
Антитела к сократителой ткани миокарда представляют собой группу аутоантител, направленных против сарколеммы, митохондрий и сократительных белков. Их антигенами являются актин, миозин, виментин, ламинин, десмин, тубулин, альфа и бета адренергические рецепторы.
Присутствие антител к ткани сердца выявляется у 25-35% пациентов с доказанным по результатам биопсии диагнозом миокардит, дилатационная кардиомиопатия, и редко – при ишемической болезни сердца и других заболеваниях сердца.
В связи с разнообразием антигенов антимиокардиальных антител, отмечается два основных типа свечения миокарда – сарколеммный и миофибриллярный. Основные антиген сарколеммного типа свечения расположены на мембране миокарда. К ним относятся адренергические рецепторы, взаимодействие которых с антителами приводи к развитию аритмий. Аутоантитела, направленные против сократительных миофибрилл, приводят к апоптозу клеток миокарда и фиброзу сердечной мышцы.
Антитела к митохондриям составляют целое семейство аутоантител, направленных к различным антигенам митохондрий. Антимитохондриальные антител типа М7 направлены против фермента саркозин-дегидрогеназы и отмечаются при поствирусных миокардитах и могут использоваться в диагностике этих состояний.
Показания к назначению теста:
Оценка выраженности аутоиммунного компонента патологического процесса при поствирусных миокардитах, дилатационной кардиомиопатии, синдроме Дресслера (постинфарктный миокардит), ревмакардите, постперикардиотомическом синдроме в целях выбора оптимальной терапии.
Подготовка к исследованию: Специальной подготовки не требуется.
Материал для исследования: сыворотка крови
Метод определения: непрямая иммунофлюоресценция
Сроки исполнения: 5 рабочих дней
Единицы измерения:см. отдельные тесты
Референсные значения:см. отдельные тесты
Аутоантитела обнаружены: 1. Постинфекционный миокардит. 2. Дилатационная кардиомиопатия. 3. Постперикардиотомический синдром (состояние после операций на сердце). 4. Синдром Дресслера (постмиокардитический миокардит). 5. Ревмокардит 6. Другие заболевания сердца (редко). 7. Здоровые люди (3-7%).
Основная литература:
- Caforio A LP. Autoimmune myocarditis and dilated cardiomyopathy: focus on cardiac autoantibodies. Lupus, 2005,Vol. 14, No. 9, 652-655.
- Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
- Материалы к набору реагентов.