Аутоиммунные заболевания легких и сердца
Диагностика воспалительных миокардиопатий (код 01.02.15.335)
Комплексный тест для выявления антител к миокарду и антител к митохондриям
Описание теста:
Антитела к сократительной ткани миокарда представляют собой группу аутоантител, направленных против сарколеммы, митохондрий и сократительных белков. Их антигенами являются актин, миозин, виментин, ламинин, десмин, тубулин, альфа- и бета- адренергические рецепторы.
Присутствие антител к ткани сердца выявляется у 25-35% пациентов с доказанным по результатам биопсии диагнозом миокардит, дилатационная кардиомиопатия, и редко – при ишемической болезни сердца и других заболеваниях сердца.
В связи с разнообразием антигенов антимиокардиальных антител, отмечается два основных типа свечения миокарда – сарколеммный и миофибриллярный. Основные антигены сарколеммного типа свечения расположены на мембране миокарда. К ним относятся адренергические рецепторы, взаимодействие которых с антителами приводи к развитию аритмий. Аутоантитела, направленные против сократительных миофибрилл, приводят к апоптозу клеток миокарда и фиброзу сердечной мышцы.
Антитела к митохондриям составляют целое семейство аутоантител, направленных к различным антигенам митохондрий. Антимитохондриальные антитела типа М7 направлены против фермента саркозин-дегидрогеназы и отмечаются при поствирусных миокардитах и могут использоваться в диагностике этих состояний.
Показания к назначению теста:
Оценка выраженности аутоиммунного компонента патологического процесса при поствирусных миокардитах, дилатационной кардиомиопатии, синдроме Дресслера (постинфарктный миокардит), ревмокардите, постперикардиотомическом синдроме в целях выбора оптимальной терапии.
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: непрямая иммунофлюоресценция.
Сроки исполнения: 5 рабочих дней.
Единицы измерения: см. отдельные тесты.
Референсные значения: см. отдельные тесты.
Аутоантитела обнаружены:
1. Постинфекционный миокардит;
2. Дилатационная кардиомиопатия;
3. Постперикардиотомический синдром (состояние после операций на сердце);
4. Синдром Дресслера (постмиокардитический миокардит);
5. Ревмокардит;
6. Другие заболевания сердца (редко);
7. Здоровые люди (3-7%).
Основная литература:
1. Caforio L.P. Autoimmune myocarditis and dilated cardiomyopathy: focus on cardiac autoantibodies. Lupus, 2005,Vol. 14, No. 9, 652-655.
2. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
3. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.