Биомаркеры аутоиммунных заболеваний
Выявление иммунокомплексной патологии (С1q-ИК и СН-50)
Комплексный тест, включающий определение патогенных иммунных комплексов и общей гемолитической активности комплемента (СН-50)
Описание теста:
Иммунокомплексные заболевания составляют значительное число аутоиммунных заболеваний и инфекционных состояний. Связывание антигена со специфическими антителами в кровотоке приводит к образованию циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), которые могут захватываться рецепторами к Fc-фрагментам молекул иммуноглобулинов к комплементу на клетках ретикулоэндотелиальной системы, обеспечивающих клиренс иммунных комплексов. При иммунокомплексной патологии формируются избыточные количества ЦИК, нарушение нормального клиренса ЦИК, а также сниженная растворимость образующихся иммунных комплексов. Именно снижение растворимости ЦИК приводит к их отложению в сосудистой стенке и развитию воспаления. Снижение растворимости при замедлении скорости кровотока и температуры приводит к тому, что ЦИК поражаются преимущественно капилляры и, прежде всего, капилляры кожи. В результате патогенные иммунные комплексы откладываются в стенке мелких сосудов, что приводит к активации комплемента, синтезу анафилотоксинов и цитокинов и последующему развитию лейкоцитарного инфильтрата в мелких сосудах кожи.
В отличии от мало-чувствительного теста по осаждению иммунных комплексов, который определяет присутствие в сыворотке непатогенных агрегатов большой молекулярной массы, для обнаружения ЦИК в большинстве клинических исследований используется высокочувствительная реакция связывания C1q фактора комплемента, определяющая патогенные иммунные комплексы, активирующие комплемент. Среди тестов наиболее часто используемых для оценки потребления факторов комплемента является исследование общей гемолитической активности сыворотки (CH-50). Выявление потребления комплемента сопровождается снижением СН-50 и характеризует активно текущий иммунокомплексный процесс.
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Показания к назначению теста:
Аутоиммунные заболевания (СКВ и другие системные заболевания), ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, бактериальные инфекции, лихорадка неизвестной этиологии, артрит, кожный васкулит, полинейропатия, гломерулонефриты
Материал для исследования: сыворотка крови.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Именно потребление факторов комплемента является основной причиной развития осложнений иммунокомплексных заболеваний, к которым относят кожную пурпуру, артриты, полиневриты и гломерулонефриты. Высокое содержание патогенных ЦИК обычно соответствует аутоиммунным заболеваниям с увеличением синтеза иммуноглобулинов: СКВ, синдром Шегрена и другие системные заболевания, ревматоидный артрит, системным васкулитам, пурпуре Геноха-Шонляйна, инфекционным заболеваниям, геморрагические кожные васкулиты, криоглобулинемия, гломерулонефриты различного генеза. Рекомендуется проспективное определение комплемент-фиксирующих патогенных ЦИК для оценки активности заболевания и эффективности терапии.