Ревматоидный артрит и артропатии
Ревматоидный фактор класса IgA (код 01.02.15.585)
Вспомогательный тест в диагностике ревматоидного артрита.
Описание теста:
Ревматоидный фактор (РФ) класса IgAвходит в семейство ревматоидных факторов, представленных аутоантителами разных классов, направленных против Fc-фрагмента иммуноглобулина человека.
Для клинической диагностики ревматоидного артрита чаще используется ревматоидный фактор (см. описание теста). Тест латекс агглютинации позволяет выявлять РФ всех классов. Низкие титры РФ сравнительно малоспецифичны для диагностики ревматоидного артрита, поскольку они отмечаются при инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях. Улиц старше 65 лет встречаемость классического РФ составляет 5-15%. Ревматоидный фактор представленный антителами класса IgAвстречаются исключительно при ревматоидном артрите. Для диагностики ревматоидного артрита РФ класса IgAобладает чувствительностью 35-40%, кроме того совместное выявления ревматоидного фактора с помощью агглютниации частиц латекса и ревматоидного фактора класса IgAзначительно повышает специфичность обследования.
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Показания к назначению теста :
Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита;
Низкие титры ревматоидного фактора при неясной клинической картине;
Отсутствие антицитруллиновых антител при подозрении на ревматоидный артрит
Материал для исследования:сыворотка крови.
Метод определения: иммуноферментный анализ с использованием IgG человека в качестве антигена.
Сроки исполнения: 5 рабочих дней
Единицы измерения: RU/ml (relative units)
Референсные значения : <20 RU/ml
Интерпретация:
Действующие классификационные критерии ревматоидного артрита 2010 года (Aletaha et. al. 2010)рекомендуют использовать два серологических теста – антитела к циклическому цитруллиновому пептиду и ревматоидный фактор. У 20% больных ревматоидным артритом выявляется только ревматоидный фактор. Совместное выявление ревматоидного фактора класса IgAи классического ревматоидного фактора повышает специфичность обследования и позволяет подтвердить диагноз ревматоидного артрита.
Основная литература:
1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.
7. Инструкции к набору реагентов