- Дифференциальная диагностика лимфопений различного генеза;
- Диагностика системной красной волчанки;
- Оценка активности системной красной волчанки.
Лимфопения является частым клиническим проявлением системной красной волчанки, отмечается у 60-70% пациентов и входит в диагностические критерии этого заболевания. Клинические проявления лимфопении включают обострения острых и хронических инфекций, тяжесть нейтропении коррелирует с клинической тяжестью системной красной волчанки. Выявление антител к лимфоцитам у больных с СКВ часто отмечается на фоне антител к дсДНК и гипокомплементемии.
Мишени аутоантител изучены недостаточно подробно, вероятно CD45 и рибосомальные антигены выступают в роли аутоантигенов. Попытки воспроизвести феномен антилимфоцитарных антител на животных моделях успеха не имели. Тем не менее, в экспериментах in vitro показано, что антитела могут провоцировать апопотоз лимфоцитов, приводят к активации клеток и меняют продукцию цитокинов.
Лимфотоксические антитела выявляются у большинства пациентов с лимфопенией на фоне волчанки, их выявление отмечается у пациентов с люпус-нефритом и нейропсихиатрической волчанкой. Специфичность антител является достаточно высокой и достигает 95-97%, поскольку антитела редко встречаются при других аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
Антитела к лимфоцитам могут быть редко выявлены у больных с синдромом Шегрена, ревматоидном артрите, неопластических заболеваниях и инфекциях.
Референсные значения:
- титр <1:10 - антител не обнаружено.
Интерпретация результата:
Выявление аутоантител к лимфоцитам свидетельствует об аутоиммунном генезе лимфопении у больных с системной красной волчанкой.