Системные ревматические заболевания
Антитела к лимфоцитам, класса IgG
Тест для диагностики аутоиммунной лимфопении на фоне системной красной волчанки и других ревматических заболеваний.
Лимфопения является частым клиническим проявлением системной красной волчанки, отмечается у 60-70% пациентов, и входит в диагностические критерии этого заболевания. Клинические проявления лимфопении включают обострения острых и хронических инфекций, тяжесть нейтропении коррелирует с клинической тяжестью системной красной волчанки. Выявление антител к лимфоцитам у больных с СКВ часто отмечается на фоне антител к дсДНК и гипокомплементемии.
Мишени аутоантител изучены не достаточно подробно, вероятно CD45 и рибосомальные антигены выступают в аутоантигенов. Попытки воспроизвести феномен антилимфоцитарных антител на животных моделях успеха не имели. Тем не менее, в экспериментах invitroпоказано, что антитела могут провоцировать апопотоз лимфоцитов, приводят к активации клеток и меняют продукцию цитокинов.
Лимфотоксические антитела выявляются у большинства пациентов с лимфопенией на фоне волчанки, их выявление отмечается у пациентов с люпус-нефритом и нейропсихиатрической волчанкой. Специфичность антител является достаточно высокой и достигает 95-97%, поскольку антитела редко встречаются при других аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
Антитела к лимфоцитам могут быть редко выявлены у больных с синдромом Шогрена, ревматоидном артрите, неопластических заболеваниях и инфекциях.
Показания к назначению исследования:
1. Дифференциальная диагностика лимфопений различного генеза;
2. Диагностика системной красной волчанки;
3.Ооценка активности системной красной волчанки;
Подготовка к исследованию:специальной подготовки не требуется. Взятие крови желательно проводить не ранее 4 часов после приема пищи.
Материал для исследования: сыворотка крови
Метод исследования: иммунофлюоресценция
Сроки исполнения:7 дней
Форма представления результата:полуколичественный (в титрах).
Референсные значения: титр <1:10 - антител не обнаружено
Интерпретация результата:
Выявление аутоантител к лимфоцитам свидетельствует об аутоиммунном генезе лимфопении у больных с системной красной волчанкой.
Основная литература:
1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство«Человек», СПб- 2010.
2. Chun Li at al. 2014 Antilymphocyte Antibodies in Systemic Lupus Erythematosus: Association with Disease Activity and Lymphopenia// Journal of Immunology Research Volume 2014