Аутоиммунные заболевания и биопсия кожи
Антитела к белку ВР 180 (код 01.02.15.600)
Серологический тест для серодиагностики пемфигоида
Описание тестов:
Пемфигоид представляет собой группу везикуло-буллезных заболеваний кожи, включающую собственно буллезный пемифгиод, а также пемфигиод слизистых, пемфигоид беременных. Редкой формой является линейный IgA пемфигоид (дерматоз). В отличие от пузырчатки, при пемфигоиде появляются антитела к гемидесмосомам базального слоя. Гемидесмосомы представляют собой межклеточные контакты, гемидесмосомы соединяют клетки базального слоя эпидермиса с межклеточным веществом дермы. При разрушении гемидесмосом полости и нарушении структур базального слоя буллы образуются на границе эпидермиса и дермы. Так как структуры эпидермиса не нарушены, акантолитические клетки в буллах при пемфигоиде отсутствуют. Как и при пузырчатке антитела обладают способностью фиксировать комплемент, что в определенной степени ведет к разрушению гемидесмосом базального слоя эпидермиса. В то же время, для развития заболевания недостаточно только аутоантител к базальной мембране кожи, поскольку основную роль в формирование субэпидермальных полостей играет нейтрофильное воспаление с синтезом протеолитических ферментов. Вероятно, что основной ролью аутоантител к антигенам гемидесмосом является привлечение воспалительных клеток в эпидермис.
Основной мишенью антител к гемидесмосомам являются внеклеточные белки ВР 180 и ВР 230. Белок ВР180 является одной из форм коллагена базальной мембраны кожи. Антитела к ВР180 выявляются чаще в активную фазу заболевания и отмечаются у 40-90% пациентов с типичным буллезным пемфигоидом. Кроме того, они отмечаются при пемфигоиде беременных и пемфигоиде слизистых оболочек. Антитела к BP180 коррелируют с активностью заболевания.
Показания к назначению теста:
1. Диагностика и дифференциальная диагностика везикулярно-буллезных заболеваний кожи;
2. Диагностика буллезного пемфигоида;
3. Мониторинг активности заболевания.
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммуноферментный анализ.
Сроки исполнения: 5 рабочих дней.
Единицы измерения: RU/ml.
Интерпретация:
Положительный результат:
1. Буллезный пемфигоид;
2. Пемфигоид слизистых;
3. Пемфигоид беременных.
Отрицательный результат:
1. Норма или другое везикулярно-буллезное заболевание кожи.
Основная литература:
1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство «Человек», СПб- 2010.
2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA, W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.