Аутоиммунные заболевания и биопсия кожи
Антитела к белку ВР230 (код 01.02.15.605)
Серологический тест для серодиагностики пемфигоида и его разновидностей.
Пемфигоид представляет собой группу везикуло-буллезных заболеваний кожи, включающую собственно буллезный пемифгиод, а также пемфигиод слизистых, пемфигоид беременных. Редкой формой является линейный IgAпемфигоид (дерматоз). В отличие от пузырчатки, при пемфигоиде появляются антитела к гемидесмосомам базального слоя. Гемидесмосомы представляют собой межклеточные контакты, гемидесмосомы соединяют клетки базального слоя эпидермиса с межклеточным веществом дермы. При при разрушении гемидесмосом полости и нарушении структур базального слоя буллы образуются на границе эпидермиса и дермы. Так как структуры эпидермиса не нарушены, акантолитические клетки в буллах при пемфигоиде отсутствуют. Как и при пузырчатке антитела обладают способностью фиксировать комплемент, что в определенной степени ведет к разрушению гемидесмосом базального слоя эпидермиса. В то же время, для развития заболевания недостаточно только аутоантител к базальной мембране кожи, поскольку основную роль в формирование субэпидермальных полостей играет нейтрофильное воспаление с синтезом протеолитических ферментов. Вероятно, что основной ролью аутоантител к антигенам гемидесмосом является привлечение воспалительных клеток в эпидермис.
Основной мишенью антител к гемидесмосомам являются внеклеточные белки ВР 180 и ВР 230. Антитела к ВР 230 выявляют у 30-60% пациентов с буллезным пемфигоидом, реже отмечаются при других его формах. С содержание аутоантител не зависит от активности заболевания и мониторинг нецелесообразен.
Показания к назначению теста :
Диагностика и дифференциальная диагностика везикулярно-буллезных заболеваний кожи;
Диагностика буллезного пемфигоида;
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммуноферментный анализ
Сроки исполнения: 5 рабочих дней
Единицы измерения:RU/ml
Интерпретация
Положительно: 1. Буллезный пемфигоид 2. Пемфигоид слизистых 3. Пемфигоид беременных
Отрицательно: 1. Норма или другое везикулярно-буллезное заболевание кожи
Основная литература:
1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство«Человек», СПб- 2010.
2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.