Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний. СПбГМУ им.ак.И.П.Павлова.

Диагностика васкулитов и поражения почек, Антитела к цитоплазме нейтрофилов
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), диагностика мембранозного гломерулонефрита (код 01.02.15.311)

Тест используется для диагностики мембранозного гломерулонефрита

Описание теста:

Мембранозный гломерулонефрит (нефропатия) является одной из форм первичного гломерулонефрита. Нарушение функции клубочка при этом заболевании обусловлено формированием субэпителиальных отложений на базальной мембране. Мембранозная нефропатия поражает лиц старше 45 лет и является одной из причин развития нефротического синдрома с потерей белка, превышающей 3 г/сутки. Нефротическим синдром при мембранозной нефропатии проявляется выраженным изменением метаболизма и ведет к тяжелым инфекционным и тромботическим осложнениям.

Рецептор фосфолипазы А₂ (PLA₂R) является трансмембранным гликопротеином, экспрессируемым на подоцитах почечного клубочка. Иммунные комплексы, содержащие аутоантитела и антиген, накапливаются под базальной мембраной субэпителиальными отложениями антигена. Отложения иммунных комплексов, в свою очередь, запускают активацию комплемента и гиперпродукцию ряда белков базальной мембраны, включая коллаген IV типа и ламинин. Эти изменения приводят к перестройке базальной мембране и нарушению ее функций, в результате чего большое количество белка попадает из крови в первичную мочу.

Серологическое обследование для выявления аутоантител к рецептору фосфолипазы А2 является малоинвазивным и быстрым методом диагностики идиопатического мембранозного гломерулонефрита.

Подготовка к исследованию:

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Показания к назначению теста:

1. Дифференциальная диагностика поражения почек;

2. Дифференциальная диагностика нефротического синдрома;

3. Диагностика мембранозного гломерулонефрита.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: непрямая иммунофлюоресцения на трансфицированных клетках, гиперэкспрессирующих рецептор фосфолипазы А₂ (PLA₂R).

Сроки исполнения: 5 рабочих дней.

Единицы измерения: титр.

Референсные значения: титр <1:10.

Интерпретация:

Антитела против конформационных эпитопов рецептора фосфолипазы А2 являются весьма специфическим диагностическим маркером идиопатического мембранозного гломерулонефрита. Они отмечаются в 50-75% случаев больных с этим заболеванием, не отмечаются при других первичных и вторичных гломерулопатиях, аутоиммунных заболеваниях и у здоровых лиц. Содержание антител, выраженное в виде титра, коррелирует с тяжестью течения заболевания и ответом на проводимую терапию.

Основная литература:

1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство«Человек», СПб- 2010.

2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.

3. Wildemann B. et al. Laboratory Diagnosis in Neurology / Thieme, New York 2010, 271p.

4. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.

5. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.

6. Gershvin M.E., Meroni P.L., Shoenfeld Y. Autoantibodies 2^nd ed./ Elsevier Science – 2006.

7. Shoenfeld Y., Cervera R., Gershvin M.E. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.

Логин:
Пароль:
зарегистрироваться вспомнить пароль