Диагностика васкулитов и поражения почек, Антитела к цитоплазме нейтрофилов
Антитела к антигенам антинейтрофильных антител ANCA-панель (код 01.02.15.415)
Тест для определения специфичности антинейтрофильных цитоплазматических антител, включает полуколичественное выявление антител следующим антигенам: протеиназа 3, миелопероксидаза, эластаза, катепсин G, белок BPI, лактоферрин и лизоцим
Описание теста:
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) были впервые описаны при гранулематозных васкулитах. При системных васкулитах в качестве основных антигенов антинейтрофильных антител выступает ряд ферментов содержащихся в азурофильных гранулах нейтрофилов. В азурофильных гранулах цитоплазмы нейтрофилов находится ряд белков, которые осуществляют микробицидные и бактерицидные функции этих клеток. К известным антигенным мишеням АНЦА относят протеиназу-3, миелопероксидазу, лактоферрин, эластазу, белок BPI и катепсин G. Панель антигенов позволяет в одном тесте выявить антитела к 7 антигенам и полуколичественно исследовать содержание каждого из них.
Антинейтрофильные антитела также используются в качестве диагностических маркеров при воспалительных заболеваниях кишечника и нейтропениях, однако при этих заболеваниях основные антигены аутоантител неизвестны. Панель антигенов антинейтрофильных антител целесообразно использовать случае положительного результата выявления антител к цитоплазме нейтрофилов с помощью иммунофлюоресценции (тест 01.02.15.010).
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Показания к назначению теста :
Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика системных васкулитов
Диагностика лимитированной и системной формы гранулематоза Вегенера
Диагностика болезни Чарга-Страусса
Диагностика микроскопического полиангиита
Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности
Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника
Диагностика первичного склерозирущего холангита и аутоиммунных заболеваний печени
Материал для исследования:сыворотка крови.
Метод определения:иммуноферментный анализ с использованием в качестве антигена рекомбинантных и высокоочищенных антигенов человека, IgG.
Сроки исполнения:5 рабочих дней
Единицы измерения: расчетный индекс для каждой разновидности аутоантител
Референсные значения:<1,0
Интерпретация:
Антитела к протеиназе-3 и антитела к миелопероксидазе встречаются прежде всего при системных васкулитах. Антитела к эластазе также отмечаются при некоторых разновидностях васкулитах, индуцированных хронической интоксикацией. Антитела к лактоферрину, белку BPI и катепсину G отмечаются на фоне ревматоидного артрита, СКВ и воспалительных заболеваниях кишечника. Высокая встречаемость антител к лактоферину наблюдается у больных с аутоиммунными заболеваниями печени, таким как первичный склерозирующий холангит.
|
Антиген |
Заболвание |
Антиген |
Заболевание |
|
Протеиназа-3 |
Гранулематоз Вегенера |
Эластаза |
Полиангиит и гранулематоз |
|
Миелопероксидаза |
Микроскопический полиангиит, гломерулонефрит |
Белок BPI |
Инфекции при муковисцидозе, воспалительные заболевания кишечника, |
|
Катепсин G |
Воспалительные заболевания кишечника |
Лизоцим |
Ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника |
|
Лактоферрин |
Склерозирующий холангит, воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунный панкреатит |
||
Основная литература:
1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.
7. Инструкции к набору реагентов