Показания:
- Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика системных васкулитов;
- Диагностика лимитированной и системной формы гранулематоза Вегенера;
- Диагностика болезни Чарга-Страусса;
- Диагностика микроскопического полиангиита;
- Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности;
- Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника;
- Диагностика первичного склерозирущего холангита и аутоиммунных заболеваний печени.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Антител к протеинзе-3, Антитела к миелопероксидазе, Антитела к лактоферрину, Антитела к нейтрофильной эластазе, Антитела к катепсину G, Антитела к белку BPI, Антитела к лизоциму Метод измерения:
ИФА Единицы измерения:
Качественное исследование Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) были впервые описаны при гранулематозных васкулитах. При системных васкулитах в качестве основных антигенов антинейтрофильных антител выступает ряд ферментов, содержащихся в азурофильных гранулах нейтрофилов. В азурофильных гранулах цитоплазмы нейтрофилов находится ряд белков, которые осуществляют бактерицидные функции этих клеток. К известным антигенным мишеням АНЦА относят протеиназу-3, миелопероксидазу, лактоферрин, эластазу, белок BPI и катепсин G. Панель антигенов позволяет в одном тесте выявить антитела к 7 антигенам и полуколичественно исследовать содержание каждого из них.
Антинейтрофильные антитела также используются в качестве диагностических маркеров при воспалительных заболеваниях кишечника и нейтропениях, однако при этих заболеваниях основные антигены аутоантител неизвестны. Панель антигенов антинейтрофильных антител целесообразно использовать в случае положительного результата выявления антител к цитоплазме нейтрофилов с помощью иммунофлюоресценции (тест 01.02.15.010).
Референсные значения:
- <1,0.
Интерпретация:
Антитела к протеиназе-3 и к миелопероксидазе встречаются прежде всего при системных васкулитах. Антитела к эластазе также отмечаются при некоторых разновидностях васкулитов, индуцированных хронической интоксикацией. Антитела к лактоферрину, белку BPI и катепсину G отмечаются на фоне ревматоидного артрита, СКВ и воспалительных заболеваний кишечника. Высокая встречаемость антител к лактоферрину наблюдается у больных с аутоиммунными заболеваниями печени, таким как первичный склерозирующий холангит.
Таблица 1.Клиническая значимость аутоантител.
|
Антиген |
Заболевание |
Антиген |
Заболевание |
|---|---|---|---|
|
Протеиназа-3 |
Гранулематоз Вегенера |
Эластаза |
Полиангиит и гранулематоз |
|
Миелопероксидаза |
Микроскопический полиангиит, гломерулонефрит |
Белок BPI |
Инфекции при муковисцидозе, воспалительные заболевания кишечника |
|
Катепсин G |
Воспалительные заболевания кишечника |
Лизоцим |
Ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника |
|
Лактоферрин |
Склерозирующий холангит, воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунный панкреатит | ||
Теги:
Диагностика АНЦА-васкулитов, диагностика воспалительных заболеваний кишечника, антитела к миелопероксидазе, антитела к протеиназе 3, лактоферрину, эластазе, белку BPI, лизоцим, катепсину G, anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA, Цена анализа
3 750 ₽
Использованная литература:
1. Первакова М.Ю., Чудинов А.Л., Лапин С.В., Беляева И.Б., Мазуров В.И., Блинова Т.В., Суркова Е.А., Эмануэль В.Л., Инамова О.В. Диагностическая и клиническая значимость определения фенотипа α-1-антитрипсина при системных васкулитах. Научно-практическая ревматология. 2017 55(2):164-168.
2. Роггенбук Д., Ширак П., Сак У., Лапин С.В., Мазинг А.В., Тотолян А.А. Новые подходы к стандартизации выявления аутоантител в лабораторной диагностике. Медицинская иммунология. 2014. Т. 16. № 3. С. 221-226.
3. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая диагностика поражений почек при васкулитах. Нефрология. 2003. Том 7. №1.
4. Salem Almaani, Lynn A. Fussner, Sergey Brodsky, Alexa S. Meara, and David Jayne. ANCA-Associated Vasculitis: An Update. J Clin Med. 2021 Apr 10(7): 1446. DOI: 10.3390/jcm10071446
5. Watts, R. A. et al. Classification, epidemiology and clinical subgrouping of antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis. Nephrol. Dial. Transplant. 30 (Suppl. 1), i14–i22 (2015). DOI: 10.1093/ndt/gfv022
6. Mohammad, A. J., Jacobsson, L. T., Mahr, A. D., Sturfelt, G. & Segelmark, M. Prevalence of Wegener’s granulomatosis, microscopic polyangiitis, polyarteritis nodosa and Churg-Strauss syndrome within a defined population in southern Sweden. Rheumatology 46, 1329–1337 (2007). DOI: 10.1093/rheumatology/kem107