Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, тканевой трансглутаминазе и эндомизию у носителей генотипа HLA-DQ 2/8

Автор:  Малкова А.М., Будкова А.И., Мазинг А.В., Блинова Т.В., Лапин С.В.
Год:  2019
Публикация: Молекулярная медицина, 2019; (1)
Ключевые слова: целиакия, антитела к дезаминированным пептидам глиадина, антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, HLA-DQ 2/8

Аннотация

Введение. Лабораторная диагностика целиакии основывается на определении антител к дезаминированным пептидам глиадина (ДПГА), аутоантител к тканевой трансглутаминазе (ТТГА) и эндомизию (ЭМА), а также на выявлении носительства генотипа риска целиакии – HLA-DQ2/8 локусов. Данные показатели отражают патологический иммунный процесс и обладают высокой специфичностью. Комплексный подход к лабораторному обследованию пациентов при подозрении на целиакию очень важен при диагностике данного заболевания. 

Цель. Определить взаимосвязь между выявлением антител (ТТГА, ЭМА, ДПГА) и HLA-DQ2 /DQ8-генотипов среди 697 пациентов с подозрением на целиакию. 

Материал и методы. Для определения взаимосвязи между генотипом риска целиакии и появлением аутоиммунной реакции, характеризующейся наличием аутоантител, мы проанализировали результаты генотипирования и определения специфичных для целиакии антител у 697 пациентов, проходивших обследование в лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний ПСПбГМУ им. И.П. Павлова с 2014 по 2017 г. 

Результаты. В обследуемой группе генотипы HLA-DQ2/DQ8 были обнаружены у 345 (49,5%) пациентов, причем преобладал генотип HLA-DQ2.5 – у 162 (23,3%) обследованных. При наличии генотипов HLA-DQ2/DQ8 только у 3 (9,7%) пациентов были выявлены все специфичные для целиакии антитела (ДПГА, ТТГА, ЭМА). У представителей генотипа HLA-DQ2.2 чаще определялись высокие титры ДПГА и выявлялись аутоантитела. Сочетание ЭМА, ТТГА, ДПГА обнаружено исключительно у носителей генотипа риска целиакии. Вне зависимости от генотипа определялись ДПГА, однако высокие показатели (>100 отн. ед/мл) наблюдались только при наличии HLA-DQ2 /DQ8 генотипов (достоверность р=0,038). 

Заключение. Полученные результаты подтверждают, что предрасполагающим к формированию аутоиммунной реакции при целиакии фактором является наличие генотипов HLA-DQ2/DQ8. При этом, у носителей генотипа HLA-DQ2.2 аутоиммунная реакция развивалась чаще. Подтверждено, что ТТГА и ЭМА встречаются исключительно у носителей генотипа риска целиакии, а значит, определение уровня данных аутоантител является значимым исследованием при диагностике целиакии, в то время как ДПГА оказался неспецифичным показателем данного заболевания.

Процитировать:

Малкова А.М., Будкова А.И., Мазинг А.В., Блинова Т.В., Лапин С.В. АНТИТЕЛА К ДЕЗАМИНИРОВАННЫМ ПЕПТИДАМ ГЛИАДИНА, ТКАНЕВОЙ ТРАНСГЛУТАМИНАЗЕ И ЭНДОМИЗИЮ У НОСИТЕЛЕЙ ГЕНОТИПА HLA-DQ 2/8. Молекулярная медицина, 2019; (1): https://doi.org/10.29296/24999490-2019-01-08



Меню