Аннотация
Введение. Нутритивный дефицит у детей с детским церебральным параличом встречается с частотой 7-73%. Уровень висцерального белка у детей с длительным дефицитом массы редко имеет отклонение от нормы. Поиск лабораторных маркеров нутритивной недостаточности среди рутинных показателей облегчит раннюю диагностику саркопении у детей с церебральным параличом.
Цель: выявить наиболее значимые лабораторные маркеры саркопении у детей с церебральным параличом.
Материалы и методы: Изучены уровни ретинолсвязывающего белка и преальбумина, альбумина, С-реактивного белка и компонентный состав тела у 40 детей на фоне разного нутритивного статуса.
Результаты: среди пациентов с церебральным параличом, даже в группе с нормальным нутритивным статусом, выявляется низкий уровень ретинолсвязывающего белка и преальбумина, особенно у детей старше 9 лет. Выявлены корреляционные связи уровня преальбумина с умеренным нутритивным дефицитом у 43% детей и с тяжелым — у 33% детей. Уровень ретинолсвязывающего белка коррелирует с центильными коридорами массы тела и роста. Изменение в компонентном составе тела в виде накопления доли жировой массы более 18% связано со снижением уровня ретинолсвязывающего белка (р=0,016) и уровнем преальбумина (р=0,005). У всех детей старше 9 лет низкий уровень преальбумина отмечен при преобладании доли % жировой массы над % активной клеточной массы. Таким образом, уровень преальбумина (<0,15 г/л) может быть ранним лабораторным маркером развития саркопении у детей.
Выводы: среди изученных лабораторных показателей наиболее перспективным для диагностики саркопении является уровень преальбумина. Диагностическим маркером саркопении у детей является уровень преальбумина менее 0,15 г/л. Значение ретинолсвязывающего белка и висцерального пула белка для диагностики саркопении требует дальнейшего уточнения.