Прогностическая значимость потери гетерозиготности генов PTEN, RB1 и BRCA2 у пациентов с локализованным и местнораспространенным раком предстательной железы

Автор:  Арнаутов А.В., Мусаелян А.А., Назаров В.Д., Лапин С.В., Рева С.А., Петров С.Б., Орлов С.В.

Год:  2021

Файл:  Загрузить

Введение. Рак предстательной железы - наиболее часто встречающееся заболевание среди злокачественных поражений органов мочеполового тракта, занимающее 2-е место в структуре смертности мужчин от онкологической патологии. При этом популяция пациентов с раком предстательной железы является неоднородной: у части пациентов заболевание не требует активного лечения, в то время как у других оно быстро прогрессирует с формированием кастрационно-резистентного метастатического рака. Поэтому на сегодняшний день поиск новых прогностических маркеров, уточняющих классические предиктивные системы, остается актуальным.

Цель исследования - изучение прогностической значимости потери гетерозиготности генов PTEN, RB1, TP53, BRCA1 и BRCA2 у пациентов с локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы.

Материалы и методы. В исследование были включены 52 пациента с раком предстательной железы. У 31 (59,6 %) больного диагностирована локализованная (T1-2N0M0), у 21 (40,4 %) - местно-распространенная (T3a-bN0/1M0) форма рака. Всем пациентам выполнена радикальная простатэктомия, после чего определялось наличие аберраций исследуемых генов в операционном и биопсийном материалах. Детекцию делеций в исследуемых генах проводили с помощью метода мультиплексного анализа лигированных проб.

Результаты. У 13 (25,0 %) пациентов в послеоперационном материале выявлена делеция гена PTEN, у 6 (11,5 %) -делеция гена RB1, у 1 (1,9 %) - делеция гена BRCA2. При этом у пациентов с потерей гетерозиготности PTEN чаще встречались периневральная инвазия (p = 0,01) и поражение лимфатических узлов (p = 0,0003). Делеция гена RB1 ассоциирована с более частым выявлением низкодифференцированной опухоли (p = 0,013), крибриформного компонента роста (p = 0,002), а также с инвазией в перипростатическую клетчатку (p = 0,005).

Заключение. Определение потери гетерозиготности генов PTEN и RB1 является перспективным инструментом уточнения прогноза заболевания, что в дальнейшем позволит более точно стратифицировать пациентов на группы риска биохимического рецидива.

Процитировать: