Автор:
Пирогова О.В., Моисеев И.С., Бекленищев В.В., Суркова Е.А., Лапин С.В., Бабенко Е.В,, Алянский А.Л., Афанасьев Б.В.
Год:
2016
Файл:
Загрузить
Публикация: Cellular Therapy and Transplantation (CTT). Vol.5, No.3(16), 2016
Ключевые слова: аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток, профилактика РТПХ, циклофосфамид, цитокины, плазма крови
Аннотация
Острая реакция «трансплантат против хозяина» (оРТ-ПХ) acute graft-versus-host-disease остается одним из наиболее серьезных осложнений аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Секреция больших количеств цитокинов вызывает активацию аллореактивных Т-клеток в ранние сроки после ТГСК является важным этапом в патогенезе оРТ-ПХ. Основные иммунологические события, ведущие к оРТПХ развиваются в течение нескольких недель после пересадки. По этой причине изучение профиля цитокинов могло бы применяться для прогнозирования РТПХ. Большинство исследований цитокинов при алло-ТГСК проводилось с классической профилактикой этого состояния, состоящей из неспецифических иммуносупрессивных агенто, в частности, ингибиторов кальцинейрина, метотрексата, микофенолята мофетила, антитимоцитарного глобулина и др. При использовании этого типа профилактики, многие исследования согласны в том, что повышенные уровни провоспалительных цитокинов связаны с развитием острой РТПХ, тогда как более низкие уровни указывают на эффективную иммуносупрессию, предотвращающую аллореактивный ответ. С недавних пор многие трансплантационные центры интересуются новым подходом профилактики РТПХ, основанным на введении циклофосфамида после ТГСК (ПТЦф). В настоящее время нет ясности относительно того, сходны ли здесь изменения цитокинового фона с тем, что наблюдается при классической профилактике РТПХ. Неясно также, остаются ли валидными известные прогностические маркеры после терапии ПТЦф. В попытке ответить на эти вопросы мы провели пилотное исследование цитокинов плазмы крови, чтобы определить их динамику у пациентов после ТГСК с применением ПТЦф для профилактики РТПХ. Для этого исследования мы выбрали пять цитокинов: IL-17, IL-6, IL-8, IFN-γ и TNF-α, которые, по ряду работ, имеют прогностическое значение при острой РТПХ. Поэтому мы сравнивали их уровни у пациентов, у которых развилась оРТПХ по сравнению со случаями без РТПХ.
Процитировать:
Pirogova O.V., Moiseev I.S., Beklenischev V.V., Surkova E.A., Lapin S.V., Babenko E.V., Alyanskiy A.L., Afanasyev B.V. Predictive value of cytokine levels for acute graft-versus-host disease in hematopoietic stem cell transplantation with post-transplant cyclophosphamid. Cellular Therapy and Transplantation (CTT). Vol.5, No.3(16), 2016. doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2016-5-3-64-66