Распространенность аутоиммунного гастрита у детей с целиакией по данным ИФА и реакции непрямой иммунофлюоресценции

Распространенность аутоиммунного гастрита у детей с целиакией по данным ИФА и реакции непрямой иммунофлюоресценции
Автор:  Ревнова М.О., Новикова В.П., Шаповалова Н.С., Калинина Е.Ю., Лапин С.В., Гусева В.И.
Год:  2017
Файл:  Загрузить
Публикация: Вопросы детской диетологии. 2017. Т. 15. № 2. С. 55-56.

Аннотация

Цель исследования: оценить распространенность аутоиммунного гастрита у детей с целиакией по данным ИФА и реакции непрямой иммунофлюоресценции.

Пациенты и методы. Обследованы 155 детей от 3 до 17 лет; 78 детей с целиакией, диагностированной согласно критериям руководства ESPGHAN [European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease; JPGN Volume 54, Number 1, January 2012] от 2012 г. и Федеральным клиническим рекомендациям от 2015 г.) и 72 ребенка с хроническим гастродуоденитом (при достоверно исключенной в ходе обследования целиакии). Также проведено морфологическое и морфометрическое исследование срезов биоптатов тела и антрального отделов желудка с верификацией Н.pylori инфекции. Определены антипариетальные антитела к Н+/К+ АТФазе методом ИФА 66 детям, методом непрямой иммунофлюоресценции-. 62 детям и антитела к фактору Касла 76 детям.

Результаты. У всех детей обеих групп диагностирован хронический гастродуоденит. У большинства пациентов обеих групп была верифицирована Н.pylori-инфекция (53,7 и 55,9%, p > 0,05) без достоверной разницы между группами. Распространенность желудочной атрофии и антипариетальных антител (АПА) представлена в таблице. Антитела к Н+/К+ АТФазе были распространены в обеих группах без статистически значимой разницы (8,8 и 6,25%, р > 0,05), но только в группе с целиакией антитела сочетались с желудочной атрофией (2,9 и 0%, р < 0,01). Антитела к внутреннему фактору Касла были представлены только в контрольной группе (0 и 6,8%, р < 0,01) и не сочетались с атрофией. Антитела к париетальным клеткам, выявленные с помощью н-РИФ выявлены только в группе больных с целиакией (4,54 и 0%, р < 0,01) и сопровождались желудочной атрофией.

Заключение. Таким образом, метод ИФА выявляет антипариетальные антитела без данных за желудочную атрофию в обеих группах, что требует дополнительного ИГХ-обследования клеточного инфильтрата для подтверждения диагноза доатрофической стадии аутоиммунного гастрита или исключения этого диагноза. Метод н-РИФ продемонстрировал полное совпадение иммунологических и гистологических критериев диагностики аутоимунного атрофического гастрита, в т.ч. его «классического» варианта – НР-неассоциированного, что может говорить в пользу системности аутоиммунного процесса при глютеновой энтеропатии. Частота аутоиммунного гастрита при целиакии у детей по данным н-РИФ – 4,54%.

Процитировать:

Ревнова М.О., Новикова В.П., Шаповалова Н.С., Калинина Е.Ю., Лапин С.В., Гусева В.И. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АУТОИММУННОГО ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ С ЦЕЛИАКИЕЙ ПО ДАННЫМ ИФА И РЕАКЦИИ НЕПРЯМОЙ ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНЦИИ. Вопросы детской диетологии. 2017. Т. 15. № 2. С. 55-56.

Новикова В.П., Шаповалова Н.С., Лапин...
2019
Малкова А.М., Будкова А.И., Мазинг А....
2018
Новикова В.П., Шаповалова Н.С., Ревно...
2018
Новикова В.П., Лапин С.В., Будкова А....
2018
Новикова В.П., Лапин С.В.
2018

Меню