
Аннотация
В статье представлены результаты наблюдения генерации тромбина у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в разные сроки после черескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Обследованы 37 пациентов со стабильной ИБС. В группу контроля вошли 30 практически здоровых лиц. Для изучения системы гемостаза у данной категории пациентов исполъзовали тест генерации тромбина (ТГТ) и его модификацию с добавлением тромбомодулина для оценки антикоагулянтной активности системы протеина C. В результате сравнения показателей ТГТ у пациентов с ИБС до операции и у лиц группы контроля достоверных различий не выявили (p < 0,05). При наблюдении пациентов со стабильной ИБС в разные сроки после механической реваскуляризации миокарда установили значимое повышение генерации тромбина и снижение антикоагулянтной активности системы протеина C на 1–3-и сутки после операции (p < 0,05). Обнаружили положительную корреляцию эндогенного тромбинового потенциала с ранним маркером дисфункции эндотелия аннексином 5 в указанные сроки после операции (p = 0,0008; r = 0,57). Также мы наблюдали значимое повышение содержания провоспалителъных маркеров СРБ и фибриногена на 1–3-и сутки после ЧКВ (p < 0,05). Таким образом, полученные данные свидетельствуют о гиперкоагуляции у пациентов со стабильной ИБС в ранние сроки после операции, несмотря на полученные нормальные значения АЧТВ, протромбинового времени, D-димера и проводимую стандартную дезагрегантную терапию.
Напалкова О.С., Эмануэль В.Л., Карпенко М.А., Березовская Г.А., Яковлев А.Н., Юдина В.А., Васильева Е.Ю., Лапин С.В., Тишков А.В., Хышова Н.А.ТЕСТ ГЕНЕРАЦИИ ТРОМБИНА В ДИНАМИКЕ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. Клиническая лабораторная диагностика. 2015. Т. 60. № 4. С. 40-45.