Тест генерации тромбина в оценке риска повторной операции реваскуляризации миокарда

Автор:  Напалкова О.С., Эмануэль В.Л., Карпенко М.А., Вавилова Т.В., Березовская Г.А., Яковлев А.Н., Юдина В.А., Васильева Е.Ю., Лапин С.В., Тишков А.В.

Год:  2016

Файл:  Загрузить

При обследовании 63 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших чрескожные вмешательства на коронарных артериях (ЧКВ), для комплексного анализа системы гемостаза использовали тест генерации тромбина (ТГТ). В группу контроля вошли 23 практически здоровых донора, сопоставимых по полу и возрасту. Обнаружено снижение активности системы протеина С, а также замедление времени инициации свертывания у больных ИБС, что предположительно является компенсаторной реакцией в ответ на дисфункцию эндотелия и хроническое воспаление сосудистой стенки. При наблюдении пациентов в течение двух лет после выписки отмечено, что 13 из 63 больных были госпитализированы на повторную операцию реваскуляризации миокарда в результате рестеноза стента или стеноза коронарных артерий другой локализации. У этих пациентов до повторной операции выявлен повышенный уровень эндогенного тромбинового потенциала (1946 ± 283 нмоль × мин) в сравнении с пациентами, у которых ЧКВ прошло клинически успешно (1676 ± 343 нмоль × мин). Также в этой группе пациентов частота лиц с атеросклерозом церебральных артерий и инфарктом миокарда в анамнезе была значимо выше, чем у пациентов без осложнений. Таким образом, повышение показателей ТГТ у пациентов, перенесших ЧКВ, отражает риск повторной операции реваскуляризации и может использоваться как дополнительный критерий прогнозирования риска неблагоприятных исходов ЧКВ и прогрессирования атеросклероза.

Процитировать:

Напалкова О.С., Эмануэль В.Л., Карпенко М.А., Вавилова Т.В., Березовская Г.А., Яковлев А.Н., Юдина В.А., Васильева Е.Ю., Лапин С.В., Тишков А.В. Тест генерации тромбина в оценке риска повторной операции реваскуляризации миокарда. Тромбоз, гемостаз и реология. 2016. № 1 (65). С. 65-71.