
Автор:
Коршунова А.А., Куликов А.Н., Ковальчук Ю.П., Кадинская М.И., Лапин С.В., Теплов В.М., Станевич О.В., Бакин Е.А.
Год:
2022
Файл:
Загрузить
Публикация: Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2022. Т. 21. № 3 (83). С. 47-55.
Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, ковид, ковид-ассоциированная коагулопатия, тромбоз, крово- течение, эндотелиальная дисфункция
Аннотация
Введение. Важным патогенетическим фактором возникновения осложнений при новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 является ковид-ассоциированная коагулопатия, а назначение антикоагулянтов рассматривается в качестве одного из основополагающих компонентов терапии.
Целью исследования стал поиск оптимального режима антикоагулянтной терапии у больных НКИ тяжелого течения.
Материалы и методы. Исследование носит ретроспективный характер, включило в себя анализ историй болезни 947 больных с подтвержденной НКИ. Выполнен анализ выживаемости с построением кривых Каплана – Мейера с целью оценки влияния того или иного режима антикоагулянтной терапии на возникновение следующих событий: тромбоз, кровотечение, летальный исход. Для исключения влияния кофаундеров применен метод псевдорандомизации («propensity score matching» – PSM) с последующим повторным построением кривых Каплана – Мейера.
Результаты. Среди 947 пациентов с тяжелой НКИ COVID-19 было верифицировано 27 тромботических событий у 24 пациентов и 44 геморрагических инцидента у 38 больных. День наступления события вне зависимости от выбора точки отсчета (начало заболевания или 1-й день госпитализации) и его характера (тромбоз или кровотечения) не имел статических различий (р=0,33 и р=0,12 соответственно). Режим антикоагулянтной терапии статистически значимо не влиял на развитие тромбоза, кровотечения или летального исхода, в том числе и после применения метода PSM.
Заключение. Назначение лечебных доз антикоагулянтов у больных тяжелой НКИ COVID-19 не дает преимуществ перед использованием профилактических доз в отношении риска тромбозов, кровотечений и летального исхода.
Процитировать:
Коршунова А.А., Куликов А.Н., Ковальчук Ю.П., Кадинская М.И., Лапин С.В., Теплов В.М., Станевич О.В., Бакин Е.А. Тромботические и геморрагические события у больных, госпитализированных в связи с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (опыт одного центра). Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2022;21(3):47-55. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2022-21-3-47-55