Что это такое
Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG) — это аутоантитела, направленные против фермента тканевой трансглутаминазы, который широко экспрессируется в различных тканях, включая тонкий кишечник. Эти антитела являются ключевым серологическим маркером целиакии (глютеновой энтеропатии).
Клиническая значимость
Антитела к tTG, особенно класса IgA, являются наиболее чувствительным и специфичным тестом для скрининга и диагностики целиакии. Их появление связано с иммунным ответом на глютен, который вызывает повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника у генетически предрасположенных лиц.
Высокие титры антител к tTG обычно коррелируют со степенью атрофии ворсинок тонкого кишечника. У пациентов с дефицитом IgA, который встречается у 2-3% больных целиакией, рекомендуется определять антитела к tTG класса IgG или антитела к деамидированным пептидам глиадина (DGP).
Интерпретация
Положительный результат на антитела к tTG (особенно IgA) в сочетании с клиническими симптомами и/или генетической предрасположенностью (наличие HLA-DQ2/DQ8) является сильным показанием для проведения биопсии тонкого кишечника для подтверждения диагноза целиакии. После начала безглютеновой диеты титры антител к tTG обычно снижаются, что используется для мониторинга эффективности лечения и приверженности диете.
Расшифровкой результатов должен заниматься только лечащий врач, который сможет соотнести данные анализа с клинической картиной и другими исследованиями для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.