Что это такое
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или болезнь Хашимото, — это хроническое органоспецифическое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы, вызывая их постепенное разрушение. Это приводит к хроническому воспалению и, как следствие, к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу).
Клиническая значимость
АИТ является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно или с признаками транзиторного тиреотоксикоза. По мере прогрессирования развивается гипотиреоз, который проявляется усталостью, увеличением веса, сухостью кожи, выпадением волос, запорами и непереносимостью холода.
Диагностика АИТ основывается на:
- Клинической картине и данных УЗИ щитовидной железы.
- Определении аутоантител:
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО): выявляются у 90-95% пациентов и являются основным маркером АИТ. Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ): выявляются у 60-80% пациентов.
- Оценке гормонального статуса: повышение уровня ТТГ и снижение свободного Т4 свидетельствуют о развитии гипотиреоза.
Интерпретация
Наличие высоких титров анти-ТПО и/или анти-ТГ в сочетании с признаками гипотиреоза и характерными изменениями на УЗИ подтверждает диагноз АИТ. Даже при нормальном уровне гормонов, наличие антител указывает на высокий риск развития гипотиреоза в будущем.
Расшифровкой результатов должен заниматься только лечащий врач, который сможет соотнести данные анализа с клинической картиной и другими исследованиями для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.