Оптикомиелит (болезнь Девика)

Что это такое

Оптикомиелит, или болезнь Девика, в настоящее время классифицируется как заболевание спектра оптиконейромиелита (ЗСОНМ). Это тяжелое аутоиммунное воспалительное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое характеризуется преимущественным поражением зрительных нервов (оптический неврит) и спинного мозга (миелит).

Клиническая значимость

ЗСОНМ приводит к серьезным неврологическим нарушениям, включая слепоту и паралич. В отличие от рассеянного склероза, ЗСОНМ часто протекает с более тяжелыми рецидивами и имеет тенденцию к накоплению неврологического дефицита.

Диагностика ЗСОНМ основывается на:

• Клинической картине: эпизоды оптического неврита и/или миелита.
• МРТ-данных: характерные очаги поражения в спинном мозге (протяженный поперечный миелит) и зрительных нервах.
• Лабораторных тестах: ключевым маркером является выявление антител к аквапорину-4 (AQP4-IgG), которые обнаруживаются у большинства пациентов с ЗСОНМ.

Интерпретация

Положительный результат на AQP4-IgG подтверждает диагноз ЗСОНМ. У пациентов с клинической картиной ЗСОНМ, но отрицательным результатом на AQP4-IgG, необходимо исключить MOG-ассоциированное заболевание (MOGAD) путем определения антител к MOG.

Расшифровкой результатов должен заниматься только лечащий врач, который сможет соотнести данные анализа с клинической картиной и другими исследованиями для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.