Сахарный диабет 1 типа

МКБ-10 E10
MeSHD003922
SNOMED‑CT46635009

Что это такое

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся разрушением бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, что приводит к абсолютному дефициту инсулина. Это, в свою очередь, вызывает повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемию).

Клиническая значимость

СД1 чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте, но может возникнуть и у взрослых. Симптомы включают полиурию (частое мочеиспускание), полидипсию (повышенную жажду), полифагию (повышенный аппетит), потерю веса, усталость и затуманенное зрение. Без лечения СД1 может привести к серьезным осложнениям, таким как диабетический кетоацидоз, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, нейропатия и ретинопатия.

Диагностика СД1 основывается на измерении уровня глюкозы в крови (натощак, после еды, гликированный гемоглобин) и выявлении специфических аутоантител, таких как:

  • Антитела к островковым клеткам (ICA)
  • Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD)
  • Антитела к тирозинфосфатазе IA-2 (IA-2A)
  • Антитела к инсулину (IAA)

Наличие одного или нескольких из этих аутоантител подтверждает аутоиммунную природу диабета и помогает отличить СД1 от других форм диабета.

Интерпретация

Выявление аутоантител имеет большое значение для ранней диагностики СД1, прогнозирования его развития у лиц из групп риска и дифференциальной диагностики. Положительные результаты на аутоантитела указывают на продолжающийся аутоиммунный процесс, даже если клинические симптомы еще не проявились.

Расшифровкой результатов должен заниматься только лечащий врач, который сможет соотнести данные анализа с клинической картиной и другими исследованиями для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.

Эпидемиология
Распространенность ~1,5-2 на 1000 населения; пик заболеваемости в детском и подростковом возрасте (5-7 и 10-14 лет)
Поражаемые органы и системы
Поджелудочная железа (островки Лангерганса)Бета-клетки
Симптомы
  • Полиурия (частое мочеиспускание)
  • Полидипсия (повышенная жажда)
  • Полифагия (повышенный аппетит)
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Гипергликемия
Факторы риска
  • Генетическая предрасположенность (HLA-DR3, HLA-DR4)
  • Семейный анамнез аутоиммунных заболеваний
  • Вирусные инфекции (энтеровирусы)
  • Факторы окружающей среды
Возможные осложнения
  • Диабетический кетоацидоз
  • Диабетическая ретинопатия
  • Диабетическая нефропатия
  • Диабетическая нейропатия
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Гипогликемия
Медицинские специальности
EndocrinologyPediatrics

Возврат к списку

Меню