Лабораторная диагностика ревматических заболеваний Вебинар Лапин Сергей Владимирович

Спикер: Лапин Сергей Владимирович к.м.н. заведующий лабораторией диагностики аутоиммунных заболеваний Научно-методического центра по молекулярной медицине Минздрава России
Вебинар посвящён современной лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний, с акцентом на диагностику системных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка. Особое внимание уделено перекрёстному связыванию молекул и роли антител, таких как анти-цитоплазматические антитела, которые могут приводить к системным воспалительным реакциям, таким как васкулиты.

В основе диагностики лежит выявление аутоантител. Важно понимать, что антитела – это гетерогенный аналит, и результаты разных лабораторных тестов могут отличаться.
Используется комбинация методов: непрямая иммунофлюоресценция (скрининг), иммуноблоттинг (дифференциальная диагностика) и иммуноферментный анализ (мониторинг).
Аутоантитела часто встречаются в норме, поэтому важна оценка уровня патогенности.

АНФ - высокочувствительный маркер системных заболеваний.
Выявление типа свечения АНФ позволяет сузить круг возможных заболеваний.
Иммуноблоттинг используется для определения специфичности аутоантител (например, к двуспиральной ДНК при системной красной волчанке).
Отсутствие АНФ на клетках HEp-2 практически исключает диагноз системной красной волчанки.

Диагностика АФС основана на сочетании клинических (тромбозы, невынашивание) и серологических критериев (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину).
Важно подтвердить персистирующее носительство антифосфолипидных антител.
Тройная серопозитивность (наличие нескольких антител) значительно повышает риск тромбозов.

Для точной лабораторной диагностики ревматических заболеваний необходим комплексный подход, включающий использование различных методов для выявления и характеристики аутоантител, биомаркеров и генетических факторов