Современная диагностика системных аутоиммунных заболеваний обзор методов

1. Введение:

• Спикер: Лапин Сергей Владимирович к.м.н., заведующий лабораторией диагностики аутоиммунных заболеваний Научно-методического центра по молекулярной медицине Минздрава России
• В современной диагностике системных аутоиммунных заболеваний (САЗ) лабораторные методы играют ключевую роль. Представлен обзор современных подходов к выявлению аутоантител и их клиническому значению.

2. От молекулярной медицины к клинической практике:

• Современная медицина ориентирована на оценку индивидуальных рисков с использованием биомаркеров. 
• Валидация молекулярных биомаркеров для решения конкретных клинических задач – основа трансляционной медицины. 
• В диагностике САЗ важны как серологические (аутоантитела), так и белковые и генетические маркеры.

3. Антинуклеарные антитела (АНА): скрининг и дифференциация:

• АНА – высокочувствительный маркер САЗ, но его выявление требует стандартизации методов и учета встречаемости в норме (особенно у пожилых). 
• Тип свечения АНФ при непрямой иммунофлюоресценции (ИФА) позволяет сузить круг дифференциальной диагностики и определить необходимость дальнейшего исследования на специфические антитела.

4. Диагностический алгоритм: от скрининга к подтверждению:

• Рекомендуется двухэтапный алгоритм: 1) скрининг на АНФ (ИФА); 2) при положительном результате – иммуноблот для выявления специфических антител. 
• Результаты позволяют дифференцировать СКВ, склеродермию, синдром Шегрена, миозиты и другие САЗ.

5. Практическое значение:

• Раннее выявление специфических аутоантител позволяет прогнозировать осложнения, оценить ответ на лечение и улучшить классификацию заболеваний.

6. Заключение:

• Современная лабораторная диагностика САЗ требует комплексного использования различных методов для выявления аутоантител и оценки их клинического значения.