Автор:
Новикова А.Д., Мусаелян А.А., Назаров В.Д., Лапин С.В., Тен О.А., Беляев М.А., Захаренко А.А.
Год:
2020
Публикация: Белые ночи 2020. тезисы VI Петербургского международного онкологического форума. 2020. С. 105.
Аннотация
Актуальность: На сегодняшний день тактика ведения и прогноз пациента после хирургического вмешательства определяются не только в соответствии с классификацией TNM и патоморфологическими характеристиками, но и в соответствии с молекулярно-генетическим профилем новообразования. В связи с концепцией персонализированного лечения, необходимости вариабельности лечебной тактики (включая НАПХТ, АПХТ), исследование молекулярно-генетических маркеров колоректального рака неизбежно входит в рутинную работу врача-онколога.
Цель: Исследовать молекулярно-генетический профиль опухолевого материала у пациентов с колоректальным раком.
Материалы и методы: Нами был исследован материал, полученный от 139 пациентов с КРР: операционный материал опухолей от 72 пациентов и биопсийный материал – от 67 пациентов. Было выполнено исследование генов KRAS, NRAS, BRAF, MSI статуса образцов всех пациентов.
Результаты: Микросателлитная нестабильность была обнаружена у 9 пациентов (6.5%), во всех случаях при правосторонней локализации опухоли. Распространенность аберраций в гене KRAS составила 43.2% (n=60). Генетические поломки во 2 экзоне составили 90% всех мутаций в гене KRAS. Распространенность мутации G12D во втором экзоне гена KRAS составила 43%. Распространенностьаберраций в гене NRAS составила 1.4% (n=2). Также была обнаружена мутация G12D в гене NRAS. Ассоциации аберраций в генах RAS с локализацией опухоли выявлено не было. Распространенность мутации V600E в гене BRAF составила 11.5% (n=16). Данная аберрация обнаружена преимущественно у пациентов с правосторонней локализацией опухоли. У 1 пациента с MSI-статусом обнаружена мутация V600E в гене BRAF. Всем пациентам, вошедшим в группу исследования выбрана лечебная тактика в соответствии с рекомендациями RUSSCO, ESMO, NCCN.
Выводы: В общей сложности генетические аберрации выявлены более чем у 60% больных, что позволило более точно прогнозировать возможную эффективность комплексного лечения и в некоторых случаях откорректировать терапию, добавив её биологический или иммунный компонент. Таким образом, молекулярно-генетическое профилирование опухолевого материала является важным этапом персонифицированного лечения пациентов с КРР.
Процитировать:
Новикова А.Д., Мусаелян А.А., Назаров В.Д., Лапин С.В., Тен О.А., Беляев М.А., Захаренко А.А. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ОПУХОЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ. В книге: Белые ночи 2020. тезисы VI Петербургского международного онкологического форума. 2020. С. 105.