Аутоиммунный гепатит

МКБ-10 K75.4
MeSHD019693
SNOMED‑CT408335007

Что это такое

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — это хроническое воспалительное заболевание печени, при котором иммунная система организма ошибочно атакует собственные клетки печени (гепатоциты). Это приводит к воспалению, повреждению печени и, при отсутствии лечения, может прогрессировать до цирроза и печеночной недостаточности.

Клиническая значимость

АИГ чаще встречается у женщин и может проявляться в любом возрасте. Симптомы варьируются от бессимптомного течения до острого гепатита с желтухой, усталостью, тошнотой и болями в животе. Диагностика АИГ основывается на комбинации клинических данных, биохимических показателей печени (повышение трансаминаз), гистологического исследования биоптата печени и наличии специфических аутоантител.

Выделяют два основных типа АИГ:

  • АИГ 1 типа: Наиболее распространенный тип, характеризующийся наличием антинуклеарных антител (АНА) и/или антител к гладким мышцам (ASMA). Может встречаться в любом возрасте.
  • АИГ 2 типа: Встречается реже, чаще у детей и молодых людей, характеризуется наличием антител к микросомам печени и почек 1 типа (LKM-1).

Интерпретация

Наличие характерных аутоантител в сочетании с повышенными уровнями трансаминаз и гистологическими признаками гепатита является основанием для постановки диагноза АИГ. Лечение включает иммуносупрессивную терапию, которая позволяет контролировать воспаление и предотвращать прогрессирование заболевания.

Расшифровкой результатов должен заниматься только лечащий врач, который сможет соотнести данные анализа с клинической картиной и другими исследованиями для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.

Эпидемиология
Распространенность 10-25 на 100 000 населения в Европе; заболеваемость 1-2 на 100 000 в год; чаще болеют женщины (Ж:М = 3.6:1); два возрастных пика: 10-30 лет и 40-60 лет
Поражаемые органы и системы
Печень (гепатоциты)
Симптомы
  • Желтуха
  • Усталость
  • Тошнота
  • Боли в животе
  • Гепатомегалия
  • Повышение трансаминаз (АСТ, АЛТ)
  • Гипергаммаглобулинемия
  • Артралгия
  • Кожные высыпания
Факторы риска
  • Женский пол (Ж:М = 3.6:1)
  • Генетическая предрасположенность (HLA-DR3, HLA-DR4)
  • Наличие других аутоиммунных заболеваний
  • Вирусные инфекции (гепатит A, корь, EBV)
  • Лекарственные препараты (миноциклин, нитрофурантоин)
Возможные осложнения
  • Цирроз печени
  • Печеночная недостаточность
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Портальная гипертензия
  • Варикозное расширение вен пищевода
Медицинские специальности
GastroenterologyHepatology

Возврат к списку

Меню