Целиакия (Глютеновая энтеропатия)
| МКБ-10 | K90.0
|
|---|---|
| MeSH | D002446 |
| SNOMED‑CT | 396331005 |
Определение
Целиакия — хроническое аутоиммунное заболевание тонкого кишечника, развивающееся у генетически предрасположенных лиц (HLA-DQ2/DQ8) в ответ на употребление глютена. Характеризуется атрофией ворсинок слизистой оболочки и синдромом мальабсорбции. Распространенность составляет 0,5–1% популяции.
Ключевые лабораторные маркеры
| Маркер | Чувствительность | Роль |
|---|---|---|
| Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG IgA) | 95% | скрининг первой линии |
| Антитела к эндомизию (EMA IgA) | 90% | подтверждение диагноза |
| Антитела к деамидированным пептидам глиадина (DGP IgG/IgA) | 88% | скрининг при дефиците IgA, дети до 2 лет |
Дифференциальная диагностика
- Болезнь Крона — сегментарное трансмуральное поражение, ASCA-положительность
- Язвенный колит — непрерывное поражение толстой кишки, p-АНЦА-положительность
- Сахарный диабет 1 типа — частое сочетание с целиакией, требует целенаправленного скрининга
Эпидемиология
Распространенность 0,5–1% в общей популяции (до 2% в Европе); часто недодиагностируется; соотношение Ж:М = 2:1; может манифестировать в любом возрасте
Поражаемые органы и системы
Тонкий кишечник (двенадцатиперстная и тощая кишка)Слизистая оболочка тонкого кишечника
Симптомы
Факторы риска
Возможные осложнения
Диагностические тесты
Дифференциальный диагноз
Медицинские специальности
ImmunologyGastroenterologyPediatrics