Болезнь Крона

МКБ-10 K50
MeSHD003424
SNOMED‑CT34000006

Определение

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), способное поражать любой отдел ЖКТ. Воспаление носит трансмуральный и сегментарный характер. Распространенность в Европе составляет 50–200 на 100 000, пик заболеваемости приходится на 15–35 лет.

Ключевые лабораторные маркеры

Маркер Чувствительность Роль
Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) 40–70% дифференциальная диагностика с язвенным колитом
АНЦА (при заболеваниях кишечника) 5–25% низкая частота при БК в отличие от ЯК

Комбинация ASCA+/АНЦА- характерна для болезни Крона и помогает отличить её от язвенного колита (ASCA-/АНЦА+).

Дифференциальная диагностика

  • Язвенный колит — непрерывное поверхностное поражение толстой кишки, p-АНЦА-положительность
  • Целиакия — атрофия ворсинок тонкой кишки, антитела tTG/EMA
  • Первичный склерозирующий холангит — поражение желчных протоков, часто ассоциирован с ЯК
Эпидемиология
Распространенность 50-200 на 100 000 населения в Европе; заболеваемость 3-20 на 100 000 в год; одинаково часто у мужчин и женщин; два возрастных пика: 15-35 лет и 55-70 лет
Поражаемые органы и системы
Желудочно-кишечный тракт (любой отдел)Терминальный отдел подвздошной кишкиТолстая кишка
Симптомы
  • Боли в животе
  • Диарея (часто с кровью)
  • Потеря веса
  • Лихорадка
  • Усталость
  • Артрит (внекишечное проявление)
  • Кожные высыпания (узловатая эритема, гангренозная пиодермия)
  • Поражения глаз (увеит, эписклерит)
  • Перианальные поражения (свищи, абсцессы)
Факторы риска
  • Семейный анамнез ВЗК
  • Курение
  • Возраст 15-35 лет (первый пик)
  • Генетическая предрасположенность (NOD2/CARD15, IL23R)
  • Европейское и ашкеназское еврейское происхождение
  • Нарушение кишечного микробиома
Возможные осложнения
  • Стриктуры кишечника
  • Свищи (кишечно-кишечные, кишечно-кожные, перианальные)
  • Абсцессы
  • Кишечная непроходимость
  • Мальабсорбция и дефицит нутриентов
  • Колоректальный рак
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Остеопороз
Дифференциальный диагноз
Медицинские специальности
GastroenterologySurgery

Возврат к списку

Меню