Спиноцеребеллярные атаксии

МКБ-10 G11.1
MeSHD020754
SNOMED‑CT69196001

Введение

Спиноцеребеллярные атаксии (SCA) представляют собой гетерогенную группу наследственных прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний. Они характеризуются многообразием клинических проявлений, включая мозжечковую атаксию, а также ряд других неврологических нарушений. В настоящее время описано более сорока форм аутосомно-доминантных мозжечковых атаксий, где порядковый номер соответствует хронологическому порядку идентификации генетических аберраций, лежащих в основе патогенеза SCA.

Симптомы и Клиническая картина

Клиническая картина SCA варьируется в зависимости от типа, но общие симптомы включают:

  • Нарушение координации движений (атаксия)
  • Проблемы с равновесием и ходьбой
  • Нарушения речи (дизартрия)
  • Дисфагия (затруднение глотания)
  • Глазодвигательные нарушения
  • Когнитивные расстройства

Лабораторная диагностика

Диагностика SCA включает комплексное молекулярно-генетическое исследование для выявления специфических мутаций. Например, существуют исследования для редких форм спиноцеребеллярной атаксии 8, 10, 12, 17 и 36 типов, которые включают определение экспансии в генах ATXN8, ATXN10, PPP2R2B, NOP56, TBP.

Значение диагностики

Ранняя и точная генетическая диагностика SCA позволяет подтвердить диагноз, определить тип атаксии, что важно для прогнозирования течения заболевания и планирования поддерживающей терапии. Генетическое консультирование также играет важную роль для семей, затронутых этим заболеванием.

Эпидемиология
Распространенность 1-5 на 100 000 населения; SCA3 (болезнь Мачадо-Джозефа) наиболее распространена в мире
Поражаемые органы и системы
МозжечокСпинной мозгСтвол головного мозгаЦентральная нервная система
Симптомы
  • Мозжечковая атаксия (нарушение координации движений)
  • Нарушение равновесия и ходьбы
  • Дизартрия (нарушения речи)
  • Дисфагия (затруднение глотания)
  • Глазодвигательные нарушения
  • Когнитивные расстройства
Факторы риска
  • Аутосомно-доминантное наследование
  • Семейный анамнез атаксий
  • Экспансия тринуклеотидных повторов в специфических генах
Возможные осложнения
  • Полная утрата способности к самостоятельному передвижению
  • Тяжелая дизартрия вплоть до анартрии
  • Аспирационная пневмония (при выраженной дисфагии)
  • Деменция (при некоторых типах SCA)
  • Дыхательная недостаточность
Медицинские специальности
NeurologyMedical Genetics

Возврат к списку

Меню