Антинейрональные антитела (паранеопластические)

Что это такое

Антинейрональные антитела — это группа аутоантител, направленных против белков нервной ткани (нейронов), которые также могут экспрессироваться в опухолевых клетках. Они подразделяются на антитела, направленные против внутриклеточных антигенов (например, Hu, Yo, Ri, Ma2), и антитела, направленные против мембранных антигенов (например, NMDA-рецептор, LGI1, CASPR2).

Клиническая значимость

Антинейрональные антитела являются маркерами паранеопластических неврологических синдромов (ПНС) и аутоиммунных энцефалитов (АЭ).

• Паранеопластические синдромы: Антитела к внутриклеточным антигенам (Hu, Yo, Ri) высокоспецифичны для ПНС и часто ассоциированы с мелкоклеточным раком легкого, раком молочной железы, яичников и другими опухолями. Неврологическая симптоматика при ПНС вызвана не метастазами, а прямым воздействием антител на нервную ткань.
• Аутоиммунные энцефалиты: Антитела к мембранным антигенам (NMDA-рецептор, LGI1, CASPR2) чаще вызывают АЭ, который может быть как паранеопластическим, так и непаранеопластическим.

Интерпретация

Выявление антинейрональных антител требует немедленного поиска ассоциированной опухоли (при антителах к внутриклеточным антигенам) или начала иммуносупрессивной терапии (при АЭ).

Расшифровкой результатов должен заниматься только лечащий врач, который сможет соотнести данные анализа с клинической картиной и другими исследованиями для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.