Показания:
Дифференциальная диагностика железодефицитной анемии и анемии хронического заболевания. Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Растворимый рецептор трансферрина (sTfR) Метод измерения:
ИФА Единицы измерения:
мг/л
Рецептор трансферрина является трансмембранным белком преимущественно эритроидных клеток-предшественниц, инициирующим захват железа в комплексе с трансферрином внутрь клетки для синтеза гемоглобина и образования депо железа. Внеклеточная часть рецептора трансферрина подвергается воздействию протеаз и попадает в кровоток, представляя собой так называемый растворимый рецептор трансферрина (рТФР, sTfR).
Уровень рТФР отражает плотность рецепторов трансферрина на клетках (насыщенность клеток железом) и количество клеток с этими рецепторами (эритропоэтическая активность). Количество рТФР в крови пропорционально количеству железа, необходимого для эффективного эритропоэза, то есть чем выше концентрация рТФР, тем более выражен железодефицит.
В клинической практике для диагностики дефицита железа рутинно используются показатели, уровень которых в крови меняется при наличии системного воспалительного процесса: ферритин, железо и насыщение трансферрина железом. рТФР — единственный маркер железодефицита, на содержание которого в крови не влияет воспалительный процесс. Концентрация рТФР не чувствительна к системному воспалению и не дает ложных результатов при хронических заболеваниях и воспалении, более того, исследование обоих маркеров целесообразно сочетать для увеличения информативности обследования. В связи с тем, что ферритин отражает запасы железа в организме, а рТФР — его функциональную потребность, для диагностики железодефицита рекомендуется использовать индекс растворимый рецептор трансферрина/ферритин.
Лабораторными признаками анемии хронического заболевания с абсолютным дефицитом железа являются (в порядке значимости): высокий уровень растворимого рецептора к трансферрину, сниженное насыщение трансферрина, увеличение количества трансферрина, сниженные количества железа и ферритина сыворотки крови.
Теги:
Железодефицитная анемия, дифференциальная диагностика анемии, Цена анализа
1 950 ₽
Использованная литература:
1) Будкова А.И., Лапин С.В., Павлович Д., Богданов А.Н., Щербак С.Г. Диагностика дефицита железа при анемии хронического воспаления. Лабораторная служба. 2022;11(1):16–21.
2) Сахин В.Т., Маджанова Е.Р., Крюков Е.В., Казаков С.П., & Рукавицын О.А. (2018). Анемия хронических заболеваний: особенности патогенеза и возможности терапевтической коррекции (обзор литературы и результаты собственных исследований). Онкогематология, 13 (1), 45-53.
3) Shin DH, Kim HS, Park MJ, Suh IB, Shin KS. Utility of Access Soluble Transferrin Receptor (sTfR) and sTfR/log Ferritin Index in Diagnosing Iron Deficiency Anemia. Ann Clin Lab Sci. 2015 Summer;45(4):396-402. PMID: 26275690.
4) Braga F, Infusino I, Dolci A, Panteghini M. Soluble transferrin receptor in complicated anemia. Clin Chim Acta. 2014 Apr 20;431:143-7. doi: 10.1016/j.cca.2014.02.005
5) Harms K, Kaiser T. Beyond soluble transferrin receptor: old challenges and new horizons. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2015 Oct;29(5):799-810. doi: 10.1016/j.beem.2015.09.003
6) Vázquez-López MA, López-Ruzafa E, Ibáñez-Alcalde M, Martín-González M, Bonillo-Perales A, Lendínez-Molinos F. The usefulness of reticulocyte haemoglobin content, serum transferrin receptor and the sTfR-ferritin index to identify iron deficiency in healthy children aged 1-16 years. Eur J Pediatr. 2019 Jan;178(1):41-49. doi: 10.1007/s00431-018-3257-0