Антиовариальные антитела направлены против клеток собственных яичников, среди них различают антитела к фолликулярным клеткам, клеткам гранулезы, стромы, теки (текальные антитела) и некоторым другим компонентам. Антигенами для текальных аутоантител служат 3-бета-гидроксистероид дегидрогеназа и 17-альфа-гидроксилаза. Аутоантитела к яичникам наиболее часто наблюдаются при синдроме преждевременной недостаточности яичников (80 % случаев), реже - при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и некоторых аутоиммунных заболеваниях. До сих пор остается не до конца ясным, являются ли эти аутоантитела причиной заболевания или возникают вторично в ответ на повреждение ткани яичников.
Синдрома преждевременной недостаточности яичников (синдром раннего истощения яичников) - состояние, характеризующееся ановуляцией и аменореей в течение 4-6 месяцев у женщины в возрасте до 40 лет. При обследовании выявляются характерные гормональные изменения (высокий уровень ФСГ и недостаточность эстрадиола), характерные для периода постменопаузы. Причины, по которым функция яичников прекращается в относительно молодом возрасте, неизвестны. Однако считается, что значительную роль в развитии этого состояния играет аутоиммунный процесс.
Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичников показывают перекрестную реактивность со стероидпродуцирующими клетками коры надпочечников. Они часто выявляются при аутоиммунной полиэндокринопатии (тип 3А), появляясь раньше других видов аутоантител, используются в комплексе тестов при диагностике полиэндокринопатии.
Тестирование на АТ к овариальным антигенам проводят при планировании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Показано, что наличие АТ ассоциировано с недостаточным ответом на стимулирование овуляции гонадотропинами, нарушением имплантации и большей частотой самопроизвольного прерывания беременности.
1) Pires ES. Multiplicity of molecular and cellular targets in human ovarian autoimmunity: an update. J Assist Reprod Genet. 2010 Sep;27(9-10):519-24. doi: 10.1007/s10815-010-9440-5
2) Kirshenbaum M, Orvieto R. Premature ovarian insufficiency (POI) and autoimmunity-an update appraisal. J Assist Reprod Genet. 2019 Nov;36(11):2207-2215. doi: 10.1007/s10815-019-01572-0
3) Huang C, AlSubki L, Yamaya A, Sung N, Kwak-Kim J. Poor ovarian response in assisted reproductive technology cycles is associated with anti-ovarian antibody and pro-inflammatory immune responses. J Reprod Immunol. 2023 Dec;160:104152. doi: 10.1016/j.jri.2023.104152
4) Салимова М.Д., Наделяева Я.Г., Данусевич И.Н. Современные представления о клинико-диагностических критериях преждевременной недостаточности яичников (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):42-50. https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.6.5
5) Блинов Д.В., Хазан П.Л., Мнацаканьян А.Н., Корабельников Д.И., Сафаров А.Т., Павлова Н.В., Захарова Н.С., Пономарев Д.А., Петренко Д.А. Ранняя менопауза и преждевременная недостаточность яичников: проблемы и перспективы. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020;14(3):328-345. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.173
6) Адамян Л.В., Пивазян Л.Г., Антонова А.А. Преждевременная недостаточность яичников и аутоиммунитет: есть ли взаимосвязь? Проблемы репродукции. 2022;28(6):116‑124. DOI: 10.17116/repro202228061116