Показания:
- Диагностика дебюта диабета 1 типа и определение его аутоиммунной этиологии, у лиц старше 10 лет;
- Выявление предрасположенности к сахарному диабету у братьев и сестер (сиблингов);
- Обследование риска сахарного диабета при полиэндокринопатиях и других аутоиммунных заболеваниях.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Антитела к основным антигенам островковых клеток (GAD/IA-2) Метод измерения:
ИФА Единицы измерения:
IU/ml Антигенами антител к островковым клеткам (АОК) является обширная группа мембранно-ассоциированных и цитоплазматических белков островковых клеток, причем ряд антигенов общие для эндокринной и нервной ткани. Среди семейства АОК хорошо изучены несколько основных антигенов, таких как глютамат-декарбоксилаза (ГДК), эндогенный инсулин и тирозиназа (IA-2) и около 20 минорных антигенов.
Фермент глютамат-декарбоксилаза (ГДК/GAD) массой 65 кДа является основной мишенью аутоантител у больных сахарным диабетом 1 типа, латентным аутоиммунным диабетом взрослых (LADA), кроме того аутоантитела против GAD часто отмечаются при диабете беременных.
Антитела к тирозин-фосфатазе IA-2 являются маркером сахарного диабета 1 типа и отмечаются у 50-70% пациентов у детей и подростков в дебюте заболевания. Как и частота других серологических маркеров сахарного диабета, их встречаемость падает после дебюта заболевания. Антитела к тирозин-фосфатазе встречаются преимущественно у детей старше 10 лет и подростков, в то время как антител к инсулину отмечаются исключительно у детей моложе 10 лет. В связи с этим, совместное выявление антител к GAD и антител к эндогенному инсулину рекомендуют при обследовании детей с подозрением на сахарный диабет 5-10 летнего возраста, в то время как в возрасте старше 10 лет рекомендуется сочетать выявление антител к GAD и антител к IA-2.
При прогнозировании заболевания у близких родственников больных сахарным диабетом вероятность заболевания значительно увеличивается, если несколько серологических маркеров встречаются в крови одного обследуемого. Так, совместное выявление трех или четырех диабет-специфических аутоантител повышает риск заболевания до 85-90%.
Определение антител к основным антигенам островковых клеток по чувствительности превосходит выявление антител к островковым клеткам.
Референсные значения (в норме):
- <4 IU/ml - антитела не обнаружены.
Положительные значения:Интерпретация:
-
Дебют аутоиммунного диабета 1 типа;
-
Предрасположенность к развитию диабета 1 типа;
-
Аутоиммунные полиэндокринопатии, с дебютом в возрасте более 10 лет.
Результаты в пределах нормы:
-
Норма или другое эндокринное заболевание;
- Исчезновение антител при длительном течении сахарного диабета.
Теги:
Антитела к островковым клеткам, антитела к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе, аутоантитела к панкреатическим бета-клеткам, anti-GAD/IA2 antibody, Цена исследования
1 500 ₽
Использованная литература:
1. Королева Е.И., Назаров В.Д., Лапин С.В., МазингА.В., Малышкин К.А., Лискер А.В., Вильгельми А.А., Морозов Е.И.,Кошевая Н.Е., Эмануэль Э.В. Генетические аспекты неклассическойформы врожденной гиперплазии коры надпочечников: литературный обзор и собственный опыт. Молекулярная медицина. 2020 18(3): 11–19. 2. Carmina E., Dewailly D., Escobar-Morreale H.F., Kelestimur F., Moran C., Oberfield S., Witchel S.F., Azziz R. Non-classic congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency revisited: an update with a special focus on adolescent and adult women. Hum. Reprod. Update 23(5): 580–599 – 2017 3. Кураева Т. Л., Сечко Е. А. и др. Молекулярно-генетические и клинические варианты MODY2 и MODY3 у детей в России // Пробл. эндокр. - 2015. 4. Тихомирова Т.А., Лапин С.В., Толкачева Н.Ф., Тотолян А.А. Взаимосвязь антител к клеткам островков Лангерганса с остаточной функцией поджелудочной железы у больных с сахарным диабетом 1 типа, Медицинская иммунология. 2005. Т. 7. № 1. С. 41