Цена исследования
3 350 ₽
Срок выполнения:
3 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.456
Добавить

Антитела к глютаматному рецептору NMDA-типа в сыворотке крови

Цена исследования
3 350 ₽
Срок выполнения:
3 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.456
Добавить
Показания:
  • Дифференциальная диагностика энцефалитов в молодом возрасте;
  • Диагностика аутоиммунного энцефалита;
  • Дифференциальная диагностика судорожного синдрома у детей;
  • Дифференциальная диагностика экстрапирамидных расстройств.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется.
Исследуемые показатели:
Антитела к глютаматному рецептору NMDA-типа
Метод измерения:
НРИФ
Единицы измерения:
Титр

Субъединица NR1 глютаматных рецепторов NMDA-типа является основной мишенью аутоантител при аутоиммунном энцефалите. Глутаматные рецепторы в центральной нервной системе участвуют в механизме синаптической пластичности, который представляет один из основных механизмов обучения и памяти.

Аутоиммунный энцефалит характерен для молодых женщин в возрасте 18-40, реже это заболевание отмечается детей. Подавляющее большинство заболевших моложе 50 лет. Энцефалит, обусловленный антителами к NMDA-рецептору, обычно дебютирует поведенческими нарушениями, напоминающими острый психоз: возбуждение, дезориентация, амнезия. Через несколько дней присоединяются судороги или топическая неврологическая симптоматика, в том числе экстрапирамидные расстройства. По мере развития заболевания уровень сознания значительно снижается, могут присоединяться двигательные и вегетативные расстройства, развивается дыхательная недостаточность. Картина МРТ часто не выявляет специфических изменений. В спинномозговой жидкости выявляется выраженный плеоцитоз, кроме того, у 60-70% пациентов отмечаются олигоклональный IgG (см. описание теста).

Более чем в половине всех случаев у взрослых причиной паранеопластического аутоиммунного энцефалита является тератома яичника у молодых женщин, реже выявляются другие новообразования. У детей этиологической причины энцефалита обычно установить не удается. Лечение опухоли и комбинированная иммуносупрессия приводят к снижениям титров аутоантител и ремиссии заболевания. У ряда пациентов даже на фоне успешной иммуносупрессивной терапии энцефалита в ряде возможны рецидивы заболевания.

Референсные значения: 

  • титр <1:10 - антител не обнаружено.

Интерпретация результата:

Выявление аутоантител к NMDA-рецептору в комплексе с характерной клинической картиной свидетельствует о аутоиммунном анти-NMDAR энцефалита.


Цена исследования
3 350 ₽
Использованная литература:
1. Matute-Blanch C, Villar LM, Álvarez-Cermeño JC, Rejdak K, Evdoshenko E, Makshakov G, Nazarov V, Lapin S, Midaglia L, Vidal-Jordana A, Drulovic J, García-Merino A, Sánchez-López AJ, Havrdova E, Saiz A, Llufriu S, Alvarez-Lafuente R, Schroeder I, Zettl UK. Neurofilament light chain and oligoclonal bands are prognostic biomarkers in radiologically isolated syndrome. Brain. 2018 Apr 1 141(4):1085-1093. 
2. Мошникова А.Н., Максимчук В.К., Лапин С.В., Назаров В.Д.,Суркова Е.А., Новиков С.А., Макшаков Г.С., Крутецкая И.Ю.,Краснов В.С., Кушнир Я.Б., Неофидов Н.А., Тотолян Н.А.,Скоромец А.А., Евдошенко Е.П., Тотолян Арег А. Диагностическая значимость интратекального синтеза иммуноглобулинов против нейротропных вирусов (MRZ-реакция) в диагностике рассеянного склероза // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, No 5–6. С. 703–712..
3. Gleb Makshakov, Vladimir Nazarov, Olga Kochetova, Elena Surkova, Sergey Lapin, Evgeniy Evdoshenko. Diagnostic and Prognostic Value of the Cerebrospinal Fluid Concentration of Immunoglobulin Free Light Chains in Clinically Isolated Syndrome with Conversion to Multiple Sclerosis. PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0143375 November 25, 2015
4. Назаров В.Д., Лапин С.В., Суркова Е.А., Евдошенко Е.П., Макшаков Г.С., Тотолян Арег А. Диагностическая информативность показателей интратекального синтеза свободных легких цепей иммуноглобулинов при рассеянном склерозе.  Медицинская иммунология 2015, Т. 17, № 3, стр. 241-250
5. Г. С. Макшаков, С. В. Лапин, Е. П. Евдошенко. Современные представления об интратекальном гуморальном иммунном ответе и диагностическое значение выявления олигоклональных иммуноглобулинов при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2016 116(2): 14-20

Похожие материалы

Антитела к антигенам миелина методом непрямой иммунофлюоресценции
Код ПМУ:
01.02.15.695
Ср. срок выполнения теста:
3 рабочих дня
Комплексный тест диагностики рассеянного склероза
Код ПМУ:
01.02.15.346
Ср. срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Олигоклональный IgG и Qalb в ликворе и сыворотке крови
Код ПМУ:
01.02.15.1545
Ср. срок выполнения теста:
1 рабочих дня
Олигоклональный IgG и Qalb и индекс IgG
Код ПМУ:
01.02.15.1550
Ср. срок выполнения теста:
1 рабочих дня
Меню