Определение основного белка миелина в спинномозговой жидкости

Основной белок миелина (ОБМ) - один из главных структурных элементов миелиновой оболочки нервов центральной и периферической нервной системы. ОБМ является неспецифическим маркером рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний.

При демиелинизации ОБМ и его фрагменты поступают в спинномозговую жидкость и поэтому могут быть использованы в качестве клинико-лабораторного маркера разрушения миелина для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рассеянного склероза. Показано, что повышение уровня ОБМ в ликворе наблюдается примерно в 80 % случаев обострения рассеянного склероза и лишь у немногих пациентов в ремиссии заболевания. Нарастание уровня ОБМ соотносится с прогрессированием изменений по данным МРТ и сохраняется в течение 5-6 недель после начала обострения. На фоне терапии глюкокортикостероидами концентрация ОБМ снижается.

Повышение ОБМ наблюдается не только при рассеянном склерозе, но и при других заболеваниях ЦНС, например при инсульте, травмах головного мозга, некоторых энцефалопатиях и энцефалитах.

На сегодняшний день ОБМ – это дополнительный маркер рассеянного склероза, он не входит в основной алгоритм диагностики. Концентрация ОБМ в ликворе коррелирует с объемом демиелизирующего процесса. Исследование рекомендуется для подтверждения демиелинизирующего процесса и оценки объема поврежденной нервной ткани.