Смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа)

МКБ-10 M35.1
MeSHD008947
SNOMED‑CT398049005

Что это такое

Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ), также известное как синдром Шарпа, является редким хроническим аутоиммунным заболеванием, которое сочетает в себе признаки системной красной волчанки (СКВ), системной склеродермии и полимиозита. Отличительной особенностью СЗСТ является наличие высоких титров антител к рибонуклеопротеину U1 (U1-RNP).

Клиническая картина и диагностика

Клинические проявления СЗСТ разнообразны и могут включать феномен Рейно, артрит, миозит, отечность кистей, склеродермоподобные изменения кожи, а также поражение легких, пищевода и сердца. Диагностика СЗСТ основывается на комбинации клинических симптомов и лабораторных данных.

Ключевым лабораторным маркером СЗСТ являются:

  • Антитела к рибонуклеопротеину U1 (U1-RNP): Обнаруживаются у большинства пациентов с СЗСТ и являются диагностическим критерием заболевания. Эти антитела направлены против U1-малого ядерного рибонуклеопротеина.

Значение диагностики

Ранняя диагностика СЗСТ важна для своевременного начала лечения и предотвращения прогрессирования заболевания. Выявление антител к U1-RNP позволяет отличить СЗСТ от других системных заболеваний соединительной ткани и определить тактику ведения пациента. Мониторинг титров антител может также использоваться для оценки активности заболевания.

Эпидемиология
Распространенность ~3,8 на 100 000 населения; преобладание у женщин, дебют в возрасте 15-35 лет
Поражаемые органы и системы
Соединительная тканьСуставыМышцыКожаЛегкиеПищеводСердце
Симптомы
  • Феномен Рейно
  • Артрит
  • Миозит
  • Отечность кистей
  • Склеродермоподобные изменения кожи
  • Легочная гипертензия
  • Дисфагия (поражение пищевода)
  • Перикардит
Факторы риска
  • Женский пол (соотношение Ж:М до 16:1)
  • Генетическая предрасположенность (HLA-DR4)
  • Возраст 15-35 лет
Возможные осложнения
  • Легочная артериальная гипертензия
  • Интерстициальное заболевание легких
  • Почечная недостаточность
  • Перикардит и миокардит
  • Трикуспидальная регургитация
  • Невралгия тройничного нерва
Медицинские специальности
Rheumatology

Возврат к списку

Меню