Системная склеродермия

МКБ-10 M34
MeSHD012595
SNOMED‑CT89155008

Что это такое

Системная склеродермия (ССД), или системный склероз, относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся фибротическим поражением кожи, нарушениями микроциркуляции и поражением внутренних органов, таких как легкие, пищевод, сердце и почки.

Клиническая картина и диагностика

ССД проявляется уплотнением и утолщением кожи, феноменом Рейно (спазм сосудов пальцев в ответ на холод или стресс), а также поражением внутренних органов. Различают диффузную и лимитированную формы ССД, которые отличаются степенью распространенности кожных изменений и риском поражения внутренних органов.

Для диагностики ССД и определения ее формы используются специфические аутоантитела:

  • Антицентромерные антитела: Часто ассоциированы с лимитированной формой ССД и CREST-синдромом (кальциноз, феномен Рейно, эзофагеальная дисфункция, склеродактилия, телеангиэктазии).
  • Антитела к топоизомеразе-1 (Scl-70): Характерны для диффузной формы ССД и ассоциированы с более высоким риском развития интерстициального заболевания легких.
  • Антифибриллиновые антитела, анти-РНК полимераза I и II: Также могут выявляться при ССД и имеют прогностическое значение.

Значение диагностики

Ранняя диагностика ССД и выявление специфических аутоантител позволяют определить форму заболевания, оценить риск поражения внутренних органов и своевременно начать патогенетическую терапию. Это помогает замедлить прогрессирование фиброзных изменений и улучшить качество жизни пациентов.

Эпидемиология
Распространенность 7-489 на 1 млн населения; заболеваемость 0.6-122 на 1 млн в год; чаще болеют женщины (Ж:М = 4-9:1), пик заболеваемости 30-50 лет
Поражаемые органы и системы
КожаЛегкиеПищеводСердцеПочкиСосуды (микроциркуляторное русло)
Симптомы
  • Уплотнение и утолщение кожи
  • Феномен Рейно
  • Склеродактилия
  • Телеангиэктазии
  • Кальциноз
  • Эзофагеальная дисфункция (дисфагия)
  • Интерстициальное заболевание легких
  • Легочная артериальная гипертензия
  • Почечный склеродермический криз
Факторы риска
  • Генетическая предрасположенность (HLA-DRB1, HLA-DQB1)
  • Женский пол (соотношение Ж:М = 4-9:1)
  • Воздействие кремниевой пыли
  • Воздействие органических растворителей
  • Возраст 30-50 лет
Возможные осложнения
  • Интерстициальное заболевание легких (фиброз)
  • Легочная артериальная гипертензия
  • Почечный склеродермический криз
  • Сердечная недостаточность
  • Мальабсорбция
  • Дигитальные язвы и некрозы
Медицинские специальности
RheumatologyDermatologyPulmonology

Возврат к списку

Меню