Язвенный колит

МКБ-10 K51
MeSHD003093
SNOMED‑CT64766004

Определение

Язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), поражающее слизистую оболочку толстой кишки непрерывно от прямой кишки проксимально. Распространенность составляет 100–200 на 100 000 населения в развитых странах, пик заболеваемости приходится на 15–30 лет.

Ключевые лабораторные маркеры

Маркер Чувствительность Роль
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (p-АНЦА) 60–70% серологический маркер, дифференциальная диагностика с БК
Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) 5–15% низкая частота при ЯК в отличие от болезни Крона

Комбинация АНЦА+/ASCA- характерна для язвенного колита и помогает отличить его от болезни Крона (АНЦА-/ASCA+).

Дифференциальная диагностика

  • Болезнь Крона — сегментарное трансмуральное поражение любого отдела ЖКТ, ASCA-положительность
  • Инфекционный колит — острое начало, положительные бактериологические посевы
  • Ишемический колит — пожилой возраст, сосудистые факторы риска, сегментарное поражение
Эпидемиология
Распространенность 100-200 на 100 000 населения в развитых странах; пик заболеваемости в возрасте 15-30 лет
Поражаемые органы и системы
Толстая кишкаПрямая кишкаОбодочная кишка
Симптомы
  • Частый жидкий стул с примесью крови, слизи и гноя
  • Боли в животе
  • Тенезмы (ложные позывы к дефекации)
  • Анемия
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Внекишечные проявления (артрит, кожные высыпания, поражения глаз)
Факторы риска
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения иммунной регуляции
  • Факторы окружающей среды
  • Европейское и ашкеназское еврейское происхождение
Возможные осложнения
  • Токсический мегаколон
  • Перфорация кишечника
  • Колоректальный рак
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Тромбоэмболические осложнения
Дифференциальный диагноз
Медицинские специальности
Gastroenterology

Возврат к списку

Меню