Адипонектин — гормон жировой ткани, принадлежащий к семейству адипокинов. Он синтезируется преимущественно адипоцитами и является важным регулятором углеводного и липидного обмена. Адипонектин обладает антидиабетическими, противовоспалительными, антиатерогенными и кардиопротективными свойствами.
Адипонектин — протективный фактор, уменьшающий инсулинорезитсентность в печени, мышцах, жировой ткани. Адипонектин также стимулирует секрецию инсулина, подавляет глюконеогенез в печени, способствует окислению жирных кислот и усвоению глюкозы в скелетных мышцах, регулирует экспрессию рецептора инсулина.
Уровень адипонектина в сыворотке крови значительно снижен у пациентов с висцеральным ожирением и состояниями, которые сопровождаются инсулинорезистентностью. Низкое содержание адипонектина в сыворотке крови является независимым фактором прогноза развития сахарного диабета 2 типа. Напротив, чем выше уровень адипонектина в крови, тем ниже риск развития сахарного диабета 2 типа, независимо от индекса массы тела, расы и пола.
Снижение уровня адипонектина ассоциировано с ожирением. Выявлена достоверная отрицательная связь между концентрацией адипонектина и индексом массы тела (ИМТ). При висцеральном ожирении степень повышения уровня адипонектина более выражена, чем при глютеофеморальном. Вместе с тем, остается открытым вопрос о причинно-следственной связи: не вполне понятно - ожирение вызывает гипоадипонектинемию или гипосекреция адипонектина приводит к ожирению.
Хорошо изучено влияние адипонектина на липидный обмен, доказано антиатерогенное действие адипонектина. Концентрация адипонектина в плазме крови имеет отрицательную корреляцию с индексом атерогенности, уровнем триглицеридов и Апо-В; с уровнем ЛПВП и Апо-А имеется положительная корреляция.
Существуют исследования, посвященные изучению уровня адипонектина в каестве маркера индивидуального кардиометаболического риска. Показано, что низкий уровень адипонектина в крови является фактором риска тяжелого течения ишемической болезни сердца
1) Терещенко И.В., Каменских Я.А., Суслина А.А. Адипонектин в норме и патологии. Терапевтический архив. 2016;88(12):126‑132. https://doi.org/10.17116/terarkh20168812126-132
2) Полякова Е.А. Низкий уровень адипонектина в крови как фактор риска тяжелого течения ишемической болезни сердца // Атеросклероз и дислипидемии. 2022. №1.
3) Khoramipour K, Chamari K, Hekmatikar AA et al. Adiponectin: Structure, Physiological Functions, Role in Diseases, and Effects of Nutrition. Nutrients. 2021 Apr 2;13(4):1180. PMCID: PMC8066826
4) Farkhondeh T, Llorens S, Pourbagher-Shahri AM et al. An Overview of the Role of Adipokines in Cardiometabolic Diseases. Molecules. 2020 Nov 9;25(21):5218. PMCID: PMC7665135
5) Zhao S, Kusminski CM, Scherer PE. Adiponectin, Leptin and Cardiovascular Disorders. Circ Res. 2021 Jan 8;128(1):136-149. PMCID: PMC7799441