- определение риска сердечно-сосудистых заболеваний
- ранняя диагностика инсулинорезистентности
- определение риска развития ожирения
Свободные или неэтерифицированные жирные кислоты (СЖК) образуются в результате гидролиза триглицеридов, содержащихся в жировых тканях и являются маркером обмена липидов в организме человека. В норме высвобождение СЖК из адипоцитов строго регулируется инсулином. У людей с избыточной массой тела (ожирением) наблюдается повышение уровня СЖК в крови. Высокие концентрации СЖК на протяжении длительного времени оказывают токсический эффект на клетки поджелудочной железы, что приводит к подавлению секреции инсулина. Высокие концентрации СЖК в итоге приводит к нарушениям метаболизма липидов, инсулинорезистентности, что является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа.
Повышенные уровни СЖК также приводят к снижению уровня «антиатерогенного» ХС-ЛПВП и к образованию крайне атерогенных мелких плотных частиц ХС-ЛПНП, к повышению плазменных уровней триглицеридов; к оксидативному стрессу, который индуцирует воспалительный процесс в стенках сосудов, эндотелиальную дисфункцию и приводит к образованию и накоплению холестериновых бляшек, а затем — к ишемии. Повышенный уровень СЖК может использоваться как ранний маркер ишемии, он отражает тяжесть ишемии у «тропонинотрицательных» пациентов и связан с повышенным риском внезапной смерти.
Уменьшение содержания СЖК наблюдается при муковисцидозе и приеме препаратов, снижающих сахар крови (глиборнурид, инсулин и др.). Существенное повышение СЖК в плазме крови происходит при феохромоцитоме.
1) Исаева А. П., Гаппарова К. М., Чехонина Ю. Г., Лапик И. А. Свободные жирные кислоты и ожирение: состояние проблемы // Вопросы питания. 2018. №1.
2) Тихомирова Ю.Р., Конторщикова К.Н. Уровень свободных жирных кислот и белка, связывающего жирные кислоты как предиктор коронарных событий // Медицинский альманах. 2016. №2 (42).
3) Шрамко В.С., Каштанова Е.В., Щербакова Л.В., Полонская Я.В., Стахнёва Е.М., Рагино Ю.И. Ассоциации индекса массы тела с уровнем свободных жирных кислот у мужчин. Ожирение и метаболизм. 2024;21(3):252-262.
4) Muniyappa R. Vascular Insulin Resistance and Free Fatty Acids: The Micro-Macro Circulation Nexus. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Jul 12;109(8):e1671-e1672. doi: 10.1210/clinem/dgae013
5) Chueire VB, Muscelli E. Effect of free fatty acids on insulin secretion, insulin sensitivity and incretin effect - a narrative review. Arch Endocrinol Metab. 2021 Nov 1;65(1):24-31. PMCID: PMC10528699
6) Chitsazan M, Chitsazan M. The role of free fatty acids as a prognostic biomarker in coronary artery disease patients with type 2 diabetes. Eur J Prev Cardiol. 2023 Jun 1;30(8):728-729. doi: 10.1093/eurjpc/zwad100
7) Uzun G, Unal A, Basarici I, Kucuk M, Donmez L, Nacitarhan C, Özdem S. Can lipid mediators and free fatty acids guide acute coronary syndrome diagnosis and treatment? Lab Med. 2024 Jan 6;55(1):88-95. doi: 10.1093/labmed/lmad042