- Диагностика олигоспермии и азооспермии;
- Определение причин бесплодия у мужчин.
Антиспермальные антитела – это специфические иммуноглобулины, направленные к различным частям сперматозоидов, вырабатывающиеся иммунной системой мужчины или женщины. В норме в организме здоровых людей антитела к спермальным антигенам не определяются, т.к. существуют специфические защитные механизмы, предотвращающие их появление. Антиспермальные антитела нарушают подвижность сперматозоидов, стимулируют их разрушение клетками иммунной системы, блокируют поверхностные рецепторы, необходимые для оплодотворения. Не существует одного основного антигена, который являлся бы главной мишенью антител, поскольку они обычно направлены сразу к нескольким белкам, таким как PH-20, PH-30, FA-1, SAGA-1 и SP-10.
У здоровых мужчин наличие и нормальное функционирование гематотестикулярного барьера защищает компоненты эякулята (спермы) от воздействия собственной иммунной системы. Появление антиспермальных антител у мужчин может быть вызвано травмой яичка, бактериальными и вирусными инфекциями (тестикулит, эпидидимит, орхит), раком яичка, варикоцеле, крипторхидизмом, хирургическими операциями на яичке (в т.ч. биопсией яичка и вазэктомией). Антитела к спермальным антигенам могут служить причиной развития иммунологического бесплодия у мужчин и женщин.
У женщин в норме антитела против антигенов сперматозоидов не вырабатываются, однако различные факторы (например, инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Распознавание антигенов сперматозоидов иммунной системой женщины имеет большое значение для ее нормального оплодотворения и последующего развития плода на ранних стадиях беременности. При отсутствии антител в крови под действием антигенов сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной женщины должны продуцировать цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если у женщины есть антиспермальные антитела, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности.
Тест на антитела к спермальным антигенам в крови назначается главным образом женщинам. У мужчин он может использоваться как дополнительное исследование при невозможности выявления антител в сперме и/или при изменениях в спермограмме.
1) Silva AF, Ramalho-Santos J, Amaral S. The impact of antisperm antibodies on human male reproductive function: an update. Reproduction. 2021 Sep 6;162(4):R55-R71. doi: 10.1530/REP-21-0123
2) Крючкова А.О., Жигайлова Е.А. Современные представления об иммунном бесплодии // Технологии живых систем. 2020. T. 17. № 5. С. 129−138. DOI: 10.18127/j20700997-202005-09.
3) Ибишев Х.С., Мамедов Э.А., Магомедов Г.А. Иммунологические аспекты мужского бесплодия: обзор литературы 2016 - 2020 годов. Вестник урологии. 2020;8(3):97-102. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-3-97-102
4) Почерников Д.Г., Герасимов А.М., Гусейнова С.Г., & Наумов Н.П. (2019). Повышенное содержание антиспермальных антител как предиктор неблагоприятного исхода беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий. Андрология и генитальная хирургия, 20 (1), 68-73.