Показания:
- Диагностика рассеянного склероза;
- Дифференциальная диагностика демиелинизирующих заболеваний.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл и Цереброспинальная жидкость (ликвор) в стерильном полипропиленовом контейнере, от 1 мл. Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
IgG индекс в ликворе, Оценка проницаемости гематоэнцефалического барьера по концентрации альбумина (Qalb), Индекс интратекального синтеза IgG к антигенам кори, Индекс интратекального синтеза IgG к вирусу краснухи (Rubella), Индекс интратекального синтеза IgG к вирусу ветряной оспы (VZV, Varicella Zoster Virus) Метод измерения:
ИФА, биохимия Единицы измерения:
Индекс Рассеянный склероз (РС) — хроническое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы с гетерогенными проявлениями, характеризующееся аутоиммунным воспалением и прогрессирующей нейродегенерацией. Одной из особенностей аутоиммунного воспаления при рассеянном склерозе является полиспецифический интратекальный гуморальный иммунный ответ против нейротропных вирусов. В ее основе лежит поликлональная активация зрелых В-лимфоцитов в центральной нервной системе с интратекальным синтезом антител к анамнестическим антигенам (т.е. вирусных и бактериальных агентов, которыми пациент ранее был заражен или против которых вакцинировался), что не связано с репликацией вирусов в центральной нервной системе и синтезом антител в крови. Данный феномен был назван MRZ-реакцией, что подразумевает повышение интратекальной концентрации антител к вирусам кори (M), краснухи (R) и ветряной оспы (Z). MRZ-реакция считается положительной, если обнаруживается повышенный синтез антител к двум и более вирусным агентам.
По результатам ряда исследований, MRZ-реакция является наиболее специфичным маркером в диагностике рассеянного склероза, со специфичностью выше 95%. Чувствительность показателя варьирует от 48% до 78%. MRZ-реакция не обнаруживается при других демиелинизирующих заболеваниях – заболеваниях спектра оптиконейромиелита, остром диссеминированном энцефаломиелите. Обнаружение MRZ-реакции с очень высокой вероятностью подтверждает диагноз РС. Исследование рекомендуется проводить совместно с определением олигоклональных иммуноглобулинов и свободных легких цепей (тест 01.02.15.346).
Теги:
Реакция MRZ, MRZ-reaction, Цена анализа
4 500 ₽
Использованная литература:
1) Лапин С.В., Евдошенко Е.П. Лабораторные методы диагностики рассеянного склероза и других неврологических заболеваний. Справочник заведующего КДЛ 2011 № 1 С. 22-32
2) Мошникова А.Н., Максимчук В.К., Лапин С.В., Назаров В.Д., Суркова Е.А., Новиков С.А., Макшаков Г.С., Крутецкая И.Ю., Краснов В.С., Кушнир Я.Б., Неофидов Н.А., Тотолян Н.А., Скоромец А.А., Евдошенко Е.П., Тотолян Арег А. Диагностическая значимость интратекального синтеза иммуноглобулинов против нейротропных вирусов (MRZ-реакция) в диагностике рассеянного склероза // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 5–6. С. 703–712.
3) Мошникова А.Н., Горбачева А.В., Лапин С.В., Назаров В.Д., Краснов В.С., Довыденко К.С., Суркова Е.А., Савостьянова В.Н. Диагностическая значимость интратекального синтеза иммуноглобулинов против вирусов кори, краснухи и ветряной оспы в дифференциальной диагностике демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2020; 14(2): 15–22.
4) Jarius S, Eichhorn P, Franciotta D, Petereit HF, Akman-Demir G, Wick M, Wildemann B. The MRZ reaction as a highly specific marker of multiple sclerosis: re-evaluation and structured review of the literature. J Neurol. 2017 Mar;264(3):453-466. doi: 10.1007/s00415-016-8360-4
5) Arneth B, Kraus J. Laboratory biomarkers of Multiple Sclerosis (MS). Clin Biochem. 2022 Jan;99:1-8. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2021.10.004