Молекулярногенетическая диагностика рака предстательной железы PCA3 и TMPRSS2ERG

1. Введение:

• Спикер: Назаров Владимир Дмитриевич, к.м.н, врач клинической лабораторной диагностики, врач лабораторный генетик.
• Лекция посвящена диагностической значимости детекции гиперэкспрессии мРНК гена PCA3 в моче, а также выявлению транслокации TMPRSS2-ERG при раке предстательной железы.

2. PCA3: повышение специфичности при диагностике.

• PCA3 – некодирующая РНК, гиперэкспрессированная в клетках РПЖ, что повышает специфичность диагностики по сравнению с ПСА.

• Индекс PCA3 определяется в моче после массажа простаты и используется для принятия решения о повторной биопсии.

3. TMPRSS2-ERG: Дополнительный онкоспецифичный маркер.

• Транслокация TMPRSS2-ERG, выявляемая в моче, обладает высокой специфичностью для РПЖ.

• Комбинированное исследование PCA3 и TMPRSS2-ERG повышает точность диагностики.

4. Прогнозирование агрессивности с использованием генетических маркеров.

• Делеции генов PTEN и RB1 в ткани опухоли ассоциированы с агрессивным течением РПЖ, поражением лимфоузлов, экстракапсулярной инвазией и риском биохимического рецидива.

• Определение делеций генов PTEN и RB1 может помочь в выборе тактики лечения (активное наблюдение vs. радикальное лечение).

5. Заключение:

• Молекулярно-генетическая диагностика, основанная на PCA3, TMPRSS2-ERG и анализе делеций генов, позволяет повысить точность диагностики и прогнозирования при РПЖ, способствуя выбору оптимальной тактики лечения.