Цена исследования
3 750 ₽
Срок выполнения:
4 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.320
Добавить

Антитела при полимиозите

Цена исследования
3 750 ₽
Срок выполнения:
4 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.320
Добавить
Показания:
  • Дифференциальная диагностика воспалительных миопатий;
  • Диагностика антисинтетазного синдрома и других перекрестных синдромов;
  • Прогнозирование течения полимиозита.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется.
Исследуемые показатели:
Антитела к Jo-1, Антитела к SS-A (52 кда), Антитела к синтетазе EJ, Антитела к Ku, Антитела к Mi-2, Антитела к синтетазе OJ, Антитела к синтетазе PL-12, Антитела к синтетазе PL-7, Антитела к PM-Scl 100, Антитела к PM-Scl 75, Антитела к SRP
Метод измерения:
Иммуноблотинг
Единицы измерения:
Качественное исследование

Дерматомиозит, полимиозит и миозит с включениями составляют группу воспалительных миопатий, которые характеризуются цитотоксическим и гуморальным ответом в отношении компонентов поперечно-полосатой мускулатуры. Все эти заболевания сопровождаются мышечной слабостью, отеком и болями вовлеченных мышц, на фоне может присутствовать другая симптоматика, в частности вовлечение кожи, альвеолит и легочный фиброз, полисиновит и ряд других симптомов заболеваний соединительной ткани. В диагностике воспалительных миопатий большое значение придают нейрофизиологическому (миографическому) и магнитно-резонансному исследованию. Магнитно-резонансная томография позволяет также выбрать мишень для проведения прицельной биопсии мышцы и выявить ряд характерных изменений мышечной ткани. Основными лабораторными маркерами воспалительных миопатий являются креатинфосфокиназа, трансаминазы АСТ и АЛТ, миоглобин. Биохимическое обследование подтверждает факт миолиза (разрушения мышцы) и служит для определения показаний к углубленному обследованию.

В дифференциальной диагностике и определении прогноза воспалительных миопатий большую роль играет выявления миозит-специфических аутоантител. Большинство миозит-специфических аутоантител направлены против ядерных антигенов, что позволяет отнести их к антинуклеарным антителам. Выявление антител при воспалительных миопатиях целесообразно дополнять обнаружением антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 (код 01.02.15.005), который отмечается у 40-70% пациентов. Миозит-специфические антитела с наибольшей частотой отмечаются при полимиозите (30-60%), реже они выявляются при дерматомиозите (10-40%) и практически не обнаруживаются при полимиозите с включениями. 

Среди миозит-специфических аутоантител наибольшее семейство составляют антисинтетазные антитела, направленные против ферментов тРНК-синтетаз. У пациентов с антисинтетазными антителами отмечается характерный «антисинтетазный синдром», сочетающий полимиозит с признаками склеродермии, интерстициального поражения легких и симптоматикой артрита. Антисинтетазные антитела появляются еще до начала клинических проявлений ДМ/ПМ, и изменения их титра не несут значимой клинической информации, в связи с чем повторное исследование играет только подтверждающую роль.

Интерпретация:

Тест является полуколичественным, результат определения аутоантител представляется в «крестах» для каждого антигена. Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже:

  • Антитела не обнаружены.

  • + - низкое содержание аутоантител к специфическому антигену.

  • ++ - среднее содержание аутоантител к специфическому антигену.

  • +++ - высокое содержание аутоантител к специфическому антигену.

Антиген
Заболевания
Mi-2
Классический хронический дерматомиозит с папулами Готтрона и характерными для дерматомиозита высыпаниями, хороший ответ на иммуносупрессивную терапию.
Ku
Перекрестный ревматологический синдром, сочетающий полимиозит и симптоматику системной красной волчанки.
PM-Scl 100/75
Перекрестный ревматологический синдром, сочетающий проявления дерматомиозита и склеродермии. Нередко поражение внутренних органов.
Jo1, PL-7, PL-12, EJ, OJ
Маркеры «антисинтетазного синдрома», сочетающего характерную симптоматику склеродермии и полимиозита.
SRP
Тяжелый полимиозит, нередко вовлечение сердца, резистентен к терапии.
SSA (Ro52)
Сравнительно неспецифический маркер ревматической патологии, часто отмечающийся при воспалительных миопатиях.

 

Цена исследования
3 750 ₽
Использованная литература:
1. Лапин С.В., Мазинг А.В., Булгакова Т.В., Напалкова О.С., Первакова М.Ю., Холопова И.С., Маслянский А.Л., Тотолян А.А. Выявление антинуклеарных антител: международные рекомендации и собственный опыт.  Медицинский алфавит. 2014. Т. 3. № 15. С. 40-45.
2. Созина А.В., Неустроева Ю.А., Тихомирова Т.А., Лапин С.В. Сочетанная встречаемость аутоантител у больных с диффузными болезнями соединительной ткани. Медицинская иммунология. 2007. Т. 9. № 1. С. 69-76.
3. Лапин С.В., Тотолян А.А. Антинуклеарные антитела: лабораторные тесты и диагностическое значение.  Медицинская иммунология. 2001. Т. 3. № 1. С. 35-50.
4.  Роггенбук Д., Ширак П., Сак У., Лапин С.В., Мазинг А.В., Тотолян А.А. Новые подходы к стандартизации выявления аутоантител в лабораторной диагностике.  Медицинская иммунология. 2014. Т. 16. № 3. С. 221-226.
5. Мазуров В.И., Лапин С.В., Маслянский А.Л. Подходы к серологической диагностике системной красной волчанки и мониторингу активности заболевания (клинический случай).  Клинико-лабораторный консилиум. 2012. № 3 (43). С. 56-60.
6. В.Ю. Мячикова, А.Л. Маслянский, Е.В. Шляхто, С.В. Лапин, А.Н. Новикова, И.Н. Тришина, О.А. Воробьева, А.М. Фионик, Р.В. Грозов, А.С. Гурков. Сочетание саркоидоза легких и первичного синдрома Шегрена.  Терапевтический архив 2016 - н.3 - стр. 89-92

Похожие материалы

Антитела к двуспиральной ДНК (NcX) класса IgG, тест 2-го поколения
Код ПМУ:
01.02.15.124
Ср. срок выполнения теста:
5 рабочих дней
Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ENA скрин)
Код ПМУ:
01.02.15.160
Ср. срок выполнения теста:
3 рабочих дня
Антитела к аннексину V (А5) классов IgG и IgM
Код ПМУ:
01.02.15.291
Ср. срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Иммуноблот антинуклеарных антител
Код ПМУ:
01.02.15.165
Ср. срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Меню