Показания:
- Системная красная волчанка;
- Подострая кожная волчанки и другие разновидности кожной волчанки;
- Смешанное заболевание соединительной ткани;
- Синдром Шегрена и ассоциированные заболевания;
- Диффузная и локализованная склеродермия, CREST-синдром;
- Воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит);
- Ювенильный идиопатический артрит;
- Аутоиммунный гепатит;
- Первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену, Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену, индекс, Метод измерения:
ИФА Единицы измерения:
Качественное исследование Экстрагируемый нуклеарный антиген (ЭНА, ENA (англ.)) представляет собой легко растворимые компоненты ядра клетки, которые могут утрачиваться из ядер клеток при их фиксации. Под термином «экстрагируемый антиген» понимают смесь основных антигенов антинуклеарных антител, причем ряд из них получают рекомбинантным методом. В данный тест входят антигены RNP-70, RNP/Sm, Sm, SS-A (52/60 кДа), SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1.
Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр2 или их перераспределение в цитоплазму может являться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр2. Использование определения антител к экстрагируемым антигенам совместно с выявлением антинуклеарного фактора позволяет избежать ложноотрицательных результатов тестирования при системных ревматических заболеваниях. На практике данный тест целесообразно использовать для выявления антинуклеарных антител совместно с антинуклеарным фактором на клеточной линии НЕр2. Благодаря высокой чувствительности, составляющей 95-98%, комбинированное применение двух тестов позволяет как проводить раннюю диагностику системных заболеваний, так и уточнять диагноз системного заболевания при неясной клинической картине. После выявления антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр2 и/или антител к экстрагируемым ядерным антигенам необходимо исследовать антигенные мишени антинуклеарных антител посредством выявления антител к двуспиральной ДНК и нуклеосомам, кардиолипину, использования иммуноблота антинуклеарных антител, панели антител при склеродермии и панели антител при полимиозите.
Интерпретация:
-
Результат исследования является положительным у пациентов с системной красной волчанкой, кожными формами волчанки, системной склеродермией (диффузной и лимитированной формами), синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани, дерматомиозитом. В редких случаях положительные титры отмечаются на фоне вирусных инфекций и хронических воспалительных заболеваний.
-
Отрицательный результат исследования снижает вероятность системной красной волчанки и других системных заболеваний. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену отрицательны у большинства больных с аутоиммунными заболеваниями печени, ревматоидным артритом, ювенильным ревматоидным артритом.
Теги:
ЭНА-скрин, ENA-скрин, антитела к экстрагируемым ядерным антигенам, extractable nuclear antigen antibodies, extractable nuclear antigen panel, anti-ribonucleoprotein antibodies, anti-RNP, antibodies to saline-extracted antigens, ENA-panel, anti-ENA screen, Цена анализа
1 250 ₽
Использованная литература:
1. Лапин С.В., Мазинг А.В., Булгакова Т.В., Напалкова О.С., Первакова М.Ю., Холопова И.С., Маслянский А.Л., Тотолян А.А. Выявление антинуклеарных антител: международные рекомендации и собственный опыт. Медицинский алфавит. 2014. Т. 3. № 15. С. 40-45.
2. Созина А.В., Неустроева Ю.А., Тихомирова Т.А., Лапин С.В. Сочетанная встречаемость аутоантител у больных с диффузными болезнями соединительной ткани. Медицинская иммунология. 2007. Т. 9. № 1. С. 69-76.
3. Лапин С.В., Тотолян А.А. Антинуклеарные антитела: лабораторные тесты и диагностическое значение. Медицинская иммунология. 2001. Т. 3. № 1. С. 35-50.
4. Роггенбук Д., Ширак П., Сак У., Лапин С.В., Мазинг А.В., Тотолян А.А. Новые подходы к стандартизации выявления аутоантител в лабораторной диагностике. Медицинская иммунология. 2014. Т. 16. № 3. С. 221-226.
5. Мазуров В.И., Лапин С.В., Маслянский А.Л. Подходы к серологической диагностике системной красной волчанки и мониторингу активности заболевания (клинический случай). Клинико-лабораторный консилиум. 2012. № 3 (43). С. 56-60.
6. В.Ю. Мячикова, А.Л. Маслянский, Е.В. Шляхто, С.В. Лапин, А.Н. Новикова, И.Н. Тришина, О.А. Воробьева, А.М. Фионик, Р.В. Грозов, А.С. Гурков. Сочетание саркоидоза легких и первичного синдрома Шегрена. Терапевтический архив 2016 - н.3 - стр. 89-92