Показания:
- Основным показанием является исключение диагноза системного ревматического заболевания в случае неясной клинической картины;
- Смешанное заболевание соединительной ткани;
- Подострая кожная волчанки и другие разновидности кожной волчанки;
- Ювенильный идиопатический артрит;
- Воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит);
- Диффузная и локализованная склеродермия, CREST синдром;
- Аутоиммунный гепатит;
- Синдром Шегрена и ассоциированные заболевания;
- Системная красная волчанка;
- Первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Антинуклеарный фактор, Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену, Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену, индекс Метод измерения:
нРИФ, ИФА Единицы измерения:
Соответствует результатам отдельных исследований При системной красной волчанке (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белков. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам, которые получили название «антинуклеарные антитела». Для выявления антинуклеарных аутоантител рекомендуется сочетанное использование антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 (см. описание теста) и обнаружения антител к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА).
Человеческие клетки линии НЕр2 содержат все антигены антинуклеарных антител, включая структурные, нерастворимые и конформационные. В редких случаях некоторые растворимые антигены утрачиваются из ядра клетки при фиксации клеточной линии или перераспределяются в цитоплазму клеток. Для выявления этих редких случаев, выявление антинуклеарного фактора (АНФ) дополняется обнаружением антител к экстрагируемому антигенам (см.описание теста). За счет комбинирования двух тестов достигается максимальная чувствительность обследования при любом содержании антинуклеарных антител.
«Скрининг системных ревматических заболеваний» целесообразно использовать при первичном обследовании пациентов с подозрением на ревматическую патологию, поскольку отрицательный результат обследования значительной снижает вероятность системного ревматического заболевания.
Интерпретация:
-
Комбинированный тест «Скрининг системных ревматических заболеваний» позволяет выявлять антинуклеарные антитела у 90-98% пациентов с системными ревматическими заболеваниями. Выявление положительных титров АНФ или ЭНА требует проведения дообследования с помощью иммуноблота антинуклеарных антител, антител к двуспиральной ДНК, антикардиолипиновых антител, иммуноблота антител при склеродермии, иммуноблота антител при полимиозите (см.описание отдельных тестов).
-
Отрицательный результат тестов, входящих в данную панель, значительно снижает вероятность диагноза системной красной волчанки (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях, что делает этот метод удобным средством для исключения системных заболеваний при неясной клинической картине: лихорадке неясного генеза, высыпаниях и алопеции, артрите и артралгиях, полисерозите, поражении почек и т.д.
Теги:
системных заболеваниях соединительной ткани, СКВ, коллагеноз, connective tissue diseases, АНА, АНФ, ENA, ЭНА, антинуклеарные, антиядерные, Цена анализа
2 200 ₽
Использованная литература:
1. Лапин С.В., Мазинг А.В., Булгакова Т.В., Напалкова О.С., Первакова М.Ю., Холопова И.С., Маслянский А.Л., Тотолян А.А. Выявление антинуклеарных антител: международные рекомендации и собственный опыт. Медицинский алфавит. 2014. Т. 3. № 15. С. 40-45.
2. Созина А.В., Неустроева Ю.А., Тихомирова Т.А., Лапин С.В. Сочетанная встречаемость аутоантител у больных с диффузными болезнями соединительной ткани. Медицинская иммунология. 2007. Т. 9. № 1. С. 69-76.
3. Лапин С.В., Тотолян А.А. Антинуклеарные антитела: лабораторные тесты и диагностическое значение. Медицинская иммунология. 2001. Т. 3. № 1. С. 35-50.
4. Роггенбук Д., Ширак П., Сак У., Лапин С.В., Мазинг А.В., Тотолян А.А. Новые подходы к стандартизации выявления аутоантител в лабораторной диагностике. Медицинская иммунология. 2014. Т. 16. № 3. С. 221-226.
5. Мазуров В.И., Лапин С.В., Маслянский А.Л. Подходы к серологической диагностике системной красной волчанки и мониторингу активности заболевания (клинический случай). Клинико-лабораторный консилиум. 2012. № 3 (43). С. 56-60.
6. В.Ю. Мячикова, А.Л. Маслянский, Е.В. Шляхто, С.В. Лапин, А.Н. Новикова, И.Н. Тришина, О.А. Воробьева, А.М. Фионик, Р.В. Грозов, А.С. Гурков. Сочетание саркоидоза легких и первичного синдрома Шегрена. Терапевтический архив 2016 - н.3 - стр. 89-92