Цена исследования
1 100 ₽
Срок выполнения:
2 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.1055
Добавить

Исследование активности химотрипсина в стуле

Цена исследования
1 100 ₽
Срок выполнения:
2 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.1055
Добавить
Показания:
  • Диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
  • Диагностика панкреатита.
Биоматериал:
Стул с контейнере с лопаточкой, 10-15 гр.
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется.
Исследуемые показатели:
Химотрипсин
Метод измерения:
Спектральная фотометрия
Единицы измерения:
Ед/г

Химотрипсин является одним из основных протеолитических ферментов поджелудочной железы, гидролизующий пептиды и белки. Химотрипсин синтезируется ацинарными клетками поджелудочной железе в виде проферментов  химотрипсиногена А и химотрипсиногена В и, в таком виде, в составе панкреатического сока попадает в двенадцатиперстную кишку, где, под воздействием трипсина химотрипсиногены превращаются в α-, β- и π-химотрипсины. По изменению уровня активности химотрипсина в стуле можно судить о степени нарушений секреции панкреатических ферментов при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а также оценивать эффективность заместительной ферментной терапии. Результаты теста коррелируют с результатами тестов прямой оценки секреции после гуморальной стимуляции холецистокинином-секретином.

Референсные значения:

<0,35 кЕд/л
специфические IgE-антитела не обнаружены
0,35-0,7 кЕд/л
очень низкий титр аллерген-специфических IgE-антител,
наличие сенсибилизации к аллергену, клиническая картина аллергии может отсутствовать
0,7-3,5 кЕд/л

низкий титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие сенсибилизации к аллергену и клинических проявлений аллергии

3,5-17,5 кЕд/л

повышенный титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие клинических проявлений аллергии

17,5-50 кЕд/л

высокий титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие клинических проявлений аллергии

50-100 кЕд/л
очень высокий титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие клинических проявлений аллергии

≥100 кЕд/л
очень высокий титр аллерген-специфических IgE-антител,

наличие клинических проявлений аллергии

Интерпретация результатов

  • Отрицательный результат определения содержания аллерген-специфических IgE-антител к пищевым аллергенам, включая яичный белок и желток, коровье молоко, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин пшеничную муку, рис, соевые бобы, арахис, фундук, морковь, картофель, яблоко, треску с высокой вероятностью позволяет исключить диагноз IgE-опосредованной пищевой аллергии и наличие сенсибилизации к данным аллергенам. Отрицательный результат теста не исключает ферментной и/или метаболической пищевой непереносимости (лактазная недостаточность, целиакия), токсических реакций на пищу (бактериальные и вирусные агенты, фармакологические препараты), а также реакций на пищевые добавки и не всегда связанных с приемом пищи реакций (синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника). Отрицательный результат определения содержания аллерген-специфических IgE-антител к ингаляционным (тимофеевка луговая, рожь посевная, береза, полынь), клещевым (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae), животным (кошка, собака, лошадь) и плесневым аллергенам (Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate) с высокой вероятностью свидетельствует об отсутствии аллергии или сенсибилизации к данным аллергенам. Определение аллерген-специфических IgE-антител позволяет выявить аллергены, приводящие к развитию клинических проявлений аллергии, прогнозировать риск развития тяжелых реакций заболевания, получить подробный профиль сенсибилизации к определенным аллергенам, а также обосновать показания к элиминационной диете и иммунотерапии. При постановке окончательного диагноза аллергии и выбора специфической иммунотерапии результаты теста должны интерпретироваться в совокупности с данными анамнеза, клинической картины заболевания, результатами кожного тестирования, а также эффективным ответом на элиминационную диету.

  • IgE-антитела к ССD не обнаружены Отрицательный результат определения IgE-антител к перекрестно-реактивным полисахаридным детерминантам (cross-reactive carbohydrate determinants, ССD)  свидетельствует об отсутствии ложноположительных результатов тестов в панели аллерген-специфических IgE-антител при пищевой аллергии. Антитела к перекрестно-реактивным детерминантам направлены против полисахаридных антигенов гликопротеинов, входящих в состав растений, пыльцы, ядов насекомых, пищевых аллергенов и латекса, в большинстве случаев, не имеют клинического значения, однако в 30% случаев служат причиной ложноположительных результатов определения аллерген-специфических IgE-антител. 

  • Положительный результат теста определения содержания аллерген-специфических IgE-антител к пищевым аллергенам с высокой вероятностью свидетельствует о наличии IgE-опосредованной пищевой аллергии, а также может указывать на наличие сенсибилизации к выявленному аллергену при отсутствии клинических симптомов заболевания. Концентрации аллерген-специфических IgE-антител при пищевой аллергии не всегда коррелируют с клиническими проявлениями и тяжестью аллергических реакций заболевания. Положительный результат определения содержания аллерген-специфических IgE-антител к ингаляционным, клещевым, животным и плесневым аллергенам с высокой вероятностью свидетельствует о наличии аллергии или сенсибилизации к данным аллергенам, однако, интерпретация результата требует комплексной оценки данных клинической картины заболевания, результатов кожных аллергологических проб и эффективности элиминации аллергена. Ложноположительный результат определения содержания аллерген-специфических IgE-антител может быть обусловлен наличием перекрестных реакций между пищевыми аллергенами и респираторными аллергенами.

  • Обнаружены IgE-антитела к ССD Положительный результат определения IgE-антител к перекрестно-реактивным углеводным детерминантам (cross-reactive carbohydrate determinants, ССD) увеличивает вероятность наличия ложноположительных результатов тестов в панели аллерген-специфических IgE-антител при пищевой аллергии. Антитела к перекрестно-реактивным углеводным детерминантам направлены против полисахаридных антигенов гликопротеинов, входящих в состав растений, пыльцы, ядов насекомых, пищевых аллергенов и латекса, в большинстве случаев, не имеют клинического значения, однако в 30% случаев служат причиной ложноположительных результатов определения аллерген-специфических IgE-антител.  


Цена исследования
1 100 ₽
Использованная литература:
1. D'Amico F. , Rubin D. T.,  Kotze P. G.,et al. International consensus on methodological issues in standardization of fecal calprotectin measurement in inflammatory bowel diseases. United European Gastroenterol J.2021 9:451–460.
2. Anette Kraemer, Tatiana Bulgakova, Oksana Schukina, Aleksandra Kharitidis, Andrei Kharitonov, Ekaterina Korostovtseva, Friederike Hammar, Holger Bang, Sergey Lapin. Automated Fecal Biomarker Profiling - a Convenient Procedure to Support Diagnosis for Patients with Inflammatory Bowel Diseases. Clin Lab. 2020 Jul 1 66(7).
3. Новикова В.П., Богданова Н. М., Лапин С. В., Кузнецова Д. А. Вторичная лактазная недостаточность у детей первых месяцев жизни: заместительная терапия лактазой в жидкой форме. Вопросы практической педиатрии. 2019

Похожие материалы

Определение антигена Giardia lamblia в стуле
Код ПМУ:
01.02.15.1070
Ср. срок выполнения теста:
2 рабочих дня
Определение антигена Helicobacter pylori в стуле
Код ПМУ:
01.02.15.1065
Ср. срок выполнения теста:
2 рабочих дня
Определение фекального кальпротектина
Код ПМУ:
01.02.15.550
Ср. срок выполнения теста:
3 рабочих дня
Расширенный иммуноблот IgE при пищевой аллергии
Код ПМУ:
01.02.15.1275
Ср. срок выполнения теста:
6 рабочих дней
Меню