Показания:
- Диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
- Диагностика панкреатита.
Биоматериал:
Стул с контейнере с лопаточкой, 10-15 гр. Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Панкреатическая эластаза Метод измерения:
ИФА Единицы измерения:
мкг/г
Панкреатическая эластаза-1 является одним из ферментов поджелудочной железы. Она выделяется в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения, расщепляя белки. Определение панкреатической эластазы в кале применяется для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Снижение ее активности выявляют у больных с хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, сахарным диабетом 1-го типа, желчнокаменной болезнью, постхолецистэктомическим синдромом, остеопорозом, инволютивными (возрастными) изменениями поджелудочной железы, муковисцидозом.
Экзокринная панкреатическая недостаточность (ЭПН) — состояние, при котором количество секретируемых ферментов недостаточно для поддержания нормального пищеварения; обычно возникает при разрушении более 90% активной паренхимы поджелудочной железы. Симптомами панкреатической недостаточности могут быть вздутие, боли в животе, тошнота, диарея, непереваренные пищевые волокна в кале, пониженная кислотность, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, непереносимость отдельных видов пищи.
Уровень панкреатической эластазы в фекалиях в пять-шесть раз превышает содержание этого фермента в панкреатическом соке. Существует значительная корреляция между концентрацией эластазы-1 в кале и двенадцатиперстной кишке и концентрацией липазы, амилазы, трипсина и бикарбоната в двенадцатиперстной кишке. Таким образом, уровень панкреатической эластазы-1 в кале отражает общий уровень панкреатической секреции.
Чувствительность теста 90-100%, специфичность – 93-98%. Специфичность по отношению к человеческой эластазе позволяет проводить исследование без отмены ферментной терапии, поэтому в клинической практике этот анализ получил большее распространение. Уровень активности эластазы в кале менее 200 мкг/г свидетельствует о наличии слабовыраженной ЭПН, менее 100 мкг/г — тяжелой ЭПН
Тест на панкреатическую эластазу следует использовать с осторожностью у пациентов с диареей, поскольку высок риск получения ложноположительных результатов. Содержание эластазы-1 низкое у новорожденных и достигает уровня взрослых к двухнедельному возрасту.
Теги:
Панкреатическая эластаза в кале, эластаза в стуле, панкреатит, Цена анализа
2 950 ₽
Использованная литература:
1) Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(2):72-100. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-2-72-100
2) Domínguez-Muñoz JE, D Hardt P, Lerch MM, Löhr MJ. Potential for Screening for Pancreatic Exocrine Insufficiency Using the Fecal Elastase-1 Test. Dig Dis Sci. 2017 May;62(5):1119-1130. doi: 10.1007/s10620-017-4524-z
3) Phillips ME, Hopper AD, Leeds JS, Roberts KJ, McGeeney L, Duggan SN, Kumar R. Consensus for the management of pancreatic exocrine insufficiency: UK practical guidelines. BMJ Open Gastroenterol. 2021 Jun;8(1):e000643. doi: 10.1136/bmjgast-2021-000643